Восстановление лактации или 10 шагов на пути к успешному грудному вскармливанию после перерыва


Процесс лактации — это очень чувствительный к потребностям малыша механизм выработки молока, сосредоточенный в организме кормящей матери. При этом количество молока всецело зависит от эффективного удаления его из материнской груди. Поэтому когда молодая мамочка отказывается, в силу определённых причин, от грудного вскармливания процесс выработки молока постепенно угасает. Это не значит, что пропадает молоко у кормящей мамы безвозвратно и восстановление лактации невозможно.

В истории известны случаи, когда женщины пожилого возраста кормила грудью своего внука-младенца в военное время. Описаны также случаи появления грудного молока в железах женщин, которые кормили грудью «чужих» детей. Сегодня это принято называть индуцированной лактацией, когда грудное вскармливание практикуется ранее не кормившей и даже ранее не беременевшей женщиной или она принимает решение взять малыша из детского дома. Это свидетельствует о сложности процессов грудного вскармливания. Чтобы понять, как возможно вернуть утраченную лактацию или начать её с нуля, важно знать, что пусковой механизм кроется в огромном желании женщины кормить малыша. Процессы лактации начинают функционирование как на физиологическом уровне (в период беременности запускаются механизмы грудного вскармливания) так и на психологическом, эмоциональном. Поэтому желание кормящей мамы, её мотивация очень важна для восстановления гв.

Причины преждевременного завершения грудного вскармливания

Материнское молоко — идеальное питание для ребёнка. Но жизнь диктует свои условия и зачастую мамочка преждевременно прекращает лактацию и отлучает малыша от груди в силу определённых обстоятельств. Малышу младше 1.5–2 лет ещё крайне необходим ценный молочный эликсир. При этом молодая мать может ощущать дискомфорт от переполненной груди, что может стать причиной лактостаза или мастита. Наиболее частые причины преждевременного завершения лактации следующие:

  • Ошибки в организации грудного вскармливания и технике кормления. Неправильная техника прикладывания к груди может вызывать болезненные ощущения у кормящей и затруднять выделение молока. При этом малыш проявляет беспокойство, требует более частых кормлений и женщина может ошибочно воспринимать такое поведение, как нехватку молока в груди и начать использовать искусственную смесь. К ошибкам в организации также относят соблюдение строгого режима, отсутствие ночных кормлений, допаивание водой и др.
  • Заболевания матери несовместимые с грудным вскармливанием. Известно, что при болезнях матери в грудное молоко поступают антитела, которые поддерживают иммунитет новорождённого не позволяя малышу заразиться или легче перенести инфекцию. Но существует перечень заболеваний, при которых противопоказано кормление грудью (открытая форма туберкулёза, порок сердца в стадии декомпенсации, тяжёлая почечная и печёночная патология, психические расстройства, онкологические заболевания и др.).
  • Приём некоторых лекарственных препаратов кормящей женщиной. В случае когда кормящей маме назначен препарат несовместимый с грудным вскармливанием (метронидазол, циметидин, салицилаты и др.) женщина может создать банк грудного молока и без проблем возобновить лактацию поддерживая её сцеживанием в период лечения.
  • Заболевания малыша и его ослабленное состояние. Бывает, что недоношенный малыш или ребёнок после продолжительных родов ослаблен, переживает сильный стресс и у него ослаблен рефлекс сосания. Короткая уздечка, боль во рту при прорезывании зубов, молочница, воспаление уха, насморк у малыша могут послужить причиной отказа от груди и завершения грудного вскармливания.
  • Необычно долгая разлука матери и малыша. Бывают случаи, когда мама и малыш разлучаются по состоянию здоровья или мама отлучается для сдачи сессии. Если в этот период женщина не поддерживает лактацию путём сцеживания молоко постепенно пропадает.
  • Перевозбуждение, стресс, переутомление. Излишнее физическое и эмоциональное напряжение, волнение запускает процесс выработки гормонов стресса, которые подавляют лактацию. Поэтому послеродовая депрессия, семейные конфликты, частые переживания могут быть причиной того, что пропало грудное молоко у мамочки.
  • Лактационные кризы. Эти периоды физиологического снижения количества материнского молока зачастую трактуются молодой мамой как показания к докорму смесями и постепенному снижению доли грудного вскармливания.
  • Неуверенность кормящей мамы. Для успешного грудного вскармливания необходима твёрдая убеждённость в преимуществах материнского молока, установка на продолжительный период лактации. Что делать в такой ситуации и как восстановить грудное молоко может подсказать опытный консультант по грудному вскармливанию или психолог.
  • Отсутствие поддержки со стороны близких и медперсонала. Неблагоприятное отношение к грудному вскармливанию сегодня и особенно к долгокормлению, сохраняется из-за множества необоснованных мифов. Женщина после родов очень ранима, мнительна и нуждается в поддержке со стороны близких. Поэтому, когда родители, муж, подруги советуют отказаться от грудного вскармливания из «лучших» побуждений, зависимой от них молодой маме зачастую приходится уступить, отказавшись от полноценного питания для ребёнка.

Кормление грудным молоком — это не только процесс насыщения малыша. Женщина при кормлении ощущает полноту материнского счастья, тесный эмоциональный контакт со своим ребёнком, сосание успокаивает малыша: материнская близость дарит крохе чувство защищённости. Польза женского молока неоценима и незаменима ни одной самой инновационной смесью. К тому же искусственное питание может вызывать у малыша аллергию на некоторые компоненты, расстройство стула, переедание и др. Именно эти факторы чаще всего влияют на принятие молодой мамой решения о релактации.

Возможно ли вернуть грудное молоко и как восстановить лактацию после перерыва правильно может подсказать опытный консультант по грудному вскармливанию. При этом в каждом конкретном случае очень важным остаётся индивидуальный подход и учёт всех существующих нюансов проводимой релактации. Так, при возрасте ребёнка младше шести месяцев процесс восстановления проходит легче, чем у детей более старшего возраста. Имеет значение также то, каким способом малыш ранее получал питание (из бутылочки, ложки, шприца, SNS-система), практиковала ли мама сцеживание, использовалась ли пустышка, знаком ли ребёнок с материнской грудью и др.

«Что делать кормящей маме, если малыш отказался от груди?», «Как грамотно восстановить лактацию после длительного перерыва?» и «Как поступить, если пропало молоко после депрессии?» — это самые популярные вопросы по релактации, трудности которых можно с успехом преодолеть при правильном подходе.

10 шагов для восстановления лактации

Шаг 1 Подготовительный. Восстанавливая грудное вскармливание молодая мама должна быть твёрдо убеждена в его необходимости, значимости для здоровья и развития ребёнка. Женщина должна понимать, что данный процесс может отнять всё её время в течение нескольких недель, потребует терпения и настойчивости. На данном этапе очень важно заручиться поддержкой и пониманием со стороны родных, близкой подруги. Если в семье есть другие дети попытайтесь объяснить им заранее свои будущие действия.

Шаг 2 Ликвидационный. Возвращать лактацию необходимо отказавшись от всех предметов сосания. Соски, пустышки, бутылочки убираются как можно дальше. Чередование этих предметов с грудью может дезориентировать ребёнка и малыш выберет более привычный и лёгкий способ получения пищи и успокоения. В некоторых ситуациях такие действия проводятся постепенно ещё до начала релактации, ежедневно сокращая время контакта малыша с соской. Для докорма при этом используются чашка, ложка, шприц без иглы, SNS-система.

Шаг 3 Контактный. Когда молодая мама ищет ответ на вопрос как вернуть грудное вскармливание, ей не обойтись без налаживания тесной эмоциональной связи с малышом. Для этого используют контакт «кожа к коже», метод Кристины Смайли или самоприкладывания, метод «гнездования», слингоношение, совместный сон, частое и продолжительное ношение на руках. Все эти способы в той или иной степени направлены на уединение мамы и малыша, их непрерывное совместное пребывание и контактирование. При этом очень важно исключить всё что может отвлекать кроху: массаж, походы в поликлинику, посещение гостей и др. Важно, чтобы уход за ребёнком обеспечивался исключительно силами мамы.

Шаг 4 Лимитирующий. Сущность этого этапа заключается в уменьшении доли искусственного питания при кормлении малыша. Схему приёма пищи в этом случае обязательно согласовывают с педиатром или консультантом по гв, так как она зависит от многих индивидуальных факторов (возраста, ежемесячной прибавки в весе, наличие прикорма, количества материнского молока и др.).

Шаг 5 Восстанавливающий. Если после лактации, точнее, после последнего акта кормления, прошёл довольно длительный период, пропало грудное молоко и женщина не предпринимала попыток к стимуляции процессов его выработки, необходимо их возобновить. Это относится также и к мамочкам, которые никогда не кормили грудью. Процесс выработки молока необходимо возобновить за несколько дней до начала прикладывания малыша к груди. К таким стимулирующим действиям можно отнести следующее:

  • настроиться на успешное и продолжительное грудное вскармливание;
  • наладить процессы сцеживания;
  • перед кормлением принимать тёплое питьё;
  • согреть грудь при помощи тёплого компресса, душа перед кормлением;
  • стимулировать соски;
  • освоить технику массажа груди, спины;
  • использовать после консультации с врачом лактогонные препараты и БАДы («Фемилак», «Млекоин», «Лактогон»), травяные чаи и сборы (укроп, тмин, анис, крапива, тысячелистник, пажитник и др.), смеси для кормящих мам («Лактамил», «Млечный путь» и др.);
  • нормализовать режим питания и сна.

Возобновлять пропавший объём грудного молока нужно постепенно. Когда малыш начнёт активно опустошать грудь — это и станет самым действенным способом её стимуляции.

Шаг 6 Либеральный. Не стоит излишне давить на малыша предлагая ему грудь. Нужно запастись терпением, предоставить малышу некоторую свободу, позволить проявить интерес к груди и соску. Всегда предлагайте кормление перед сном, в период пробуждения и беспокойства. Если попытка не удалась — успокойте малыша. Нельзя допускать чтобы ребёнок плакал у груди. Не настаивайте, но и не отчаивайтесь.

Шаг 7 Коррекционный. Это очень важный этап с точки зрения качества грудного вскармливания, когда женщина, всеми силами стремясь к захвату груди малышом, порой забывает о технической стороне кормления. Поэтому очень важно наблюдать за основными правилами положения ребёнка у груди, выбирать удобную позу для кормления, придерживаться всех принципов грудного вскармливания (чередование груди, кормление по требованию и др.).

Шаг 8 Контрольный. После наблюдения положительной тенденции в процессах релактации на смену вопросам «Как вернуть молоко?» и «Можно ли восстановить лактацию?» у кормящих мам возникают новые, не менее важные, относительно достаточного количества молока и соблюдения при этом пропорций докорма. Проверить, достаточно ли активны процессы образования молока можно при помощи метода Молля. Для этого измеряют температуру в области подмышки и под молочной железой. Процесс лактации в норме если показатели температуры тела под грудью на 0,1–0,5 ° выше.

Для определения достаточного объёма молока можно провести «тест на мокрые пелёнки», проанализировав прибавку в весе или используя другие способы. Что делать с докормом решает, как правило, педиатр, основываясь на показатели веса.

Шаг 9 Закрепления результатов. Не теряйте бдительность. Малыш нуждается в тесном материнском общении даже при условии успешного кормления грудью. Постарайтесь не оставлять малыша надолго, чаще проявляйте любовь и готовность прийти на помощь. Психика грудничка крайне ранима.

Шаг 10 Заключительный. Это очень важный этап, который во многом повлияет на продолжительность налаженного грудного вскармливания. Ведь кормление грудью — процесс не менее приятный и для самой матери. Поэтому, если женщина научиться получать удовольствие от кормления — она попытается его сохранить и продлить. Грудное вскармливание — один из самых трогательных аспектов материнства. Преодолев трудности релактации, молодая мама начинает ощущать всю прелесть кормления грудью более остро и в большей степени получая удовольствие от каждого контакта с малышом.

Источник: laktacia.ru

Сейчас почти все мамы понимают важность естественного вскармливания и стараются подольше кормить малышей грудью. Но иногда приходится временно перевести ребёнка на смешанное или даже полностью искусственное вскармливание (например, из-за болезни мамы). Как после таких вынужденных перерывов снова начать кормить ребёнка грудью?

Когда перерыв необходим

Как бы вы ни были настроены на грудное вскармливание (и правильно делаете!), иногда приходится смириться с ситуацией и согласиться на перерыв. Но важно понимать, действительно ли ситуация не оставляет выбора или стоит побороться. Чаще всего кормить грудью нельзя по медицинским показаниям.

В каких случаях перерыва не избежать:

1. Когда в результате сложной беременности или проблем, возникших во время родов, организм матери истощён настолько, что кормление может повредить ей. В этом случае врачи настаивают на искусственном вскармливании ребёнка.

2. Если лекарственные препараты, принимаемые мамой, проникают в грудное молоко и опасны для ребёнка.

3. При некоторых заболеваниях матери (ВИЧ, туберкулёз, онкологические заболевания, гепатит В, вирусные инфекции и другие).

4. При некоторых заболеваниях ребёнка (фенилкетонурия, галактоземия и др.)

К сожалению, иногда (при заболеваниях матери или ребёнка) отлучать малыша от груди приходится окончательно. Но гораздо чаще речь идёт только о приостановке естественного вскармливания.

Сын Анны родился раньше срока. Помимо проблем с сердцем и лёгкими, которые, к счастью, вскоре удалось преодолеть, у малыша началась желтуха. Анна с малышом уже две недели находились в Отделении патологии новорождённых, а уровень билирубина у мальчика всё не падал. Дважды в день у него брали кровь, врачи назначили всё, что делают в таких случаях, но улучшение не наступало.

Тогда Анна с подругой по несчастью пошли к заведующей отделением, о которой говорили, что она лучший специалист в своей области. Та выслушала мам и рассказала, что остался единственный вариант: временно перевести детей на искусственное вскармливание. Доктор объяснила, что этом случае анализы покажут резкое падение уровня билирубина. Если это произойдёт, то будет понятно, что у детей желтуха вызвана всего лишь реакцией на материнское молоко и постепенно пройдёт сама безо всяких дополнительных мер.

Как ни жаль было отлучать детей от груди, Анна и её соседка в течение суток кормили их только смесью. Результат был впечатляющим: уровень билирубина снизился почти вдвое. После этого врачи разрешили восстановить грудное вскармливание и на следующий день выписали мам и малышей домой.

Не конец, а временная мера

Если избежать временного перевода на искусственное вскармливание нельзя, молодые мамы должны понимать, что в их силах сделать так, чтобы это было не концом, а лишь приостановкой. И добиться этого не так трудно, как может показаться.

Специалисты по грудному вскармливанию убеждены: вернуть всё на круги своя вполне реально, какого бы возраста ни был ребёнок, как бы долго он ни был на искусственном вскармливании и сколько бы смеси он ни съедал за сутки.

Семь шагов назад

Шаг первый

Первое, что должна сделать мама, если хочет вернуться к грудному вскармливанию — успокоиться, не заниматься самобичеванием, поверить в себя и в успех «операции». Не отчаивайтесь, не сомневайтесь, не увлекайтесь самоедством. Да, так случилось, что пришлось перевести малыша на смесь. Но это не конец света. Вы в этом не виноваты. И можно всё исправить.

Пусть эти три постулата станут вашей «мантрой» на ближайшее время. И всё обязательно получится.

Шаг второй

В период возвращения к грудному вскармливанию обеспечьте себе и малышу полное уединение и спокойствие. Гостей, прогулки с подругами и их детьми, смену жилья или изменения в вашей внешности оставьте на потом. Ничто не должно ребёнка возбуждать, тревожить или отвлекать от вас. А вас от него. А потому — спокойствие, только спокойствие!

Шаг третий

Не отступайте при первых неудачах. Бывает, что малыш, понявший, что из бутылочки есть проще и легче (такое особенно часто случается, если неправильно подобран размер дырочки в соске), отказывается брать грудь. В этом случае многие опускают руки и сдаются в первый же день. Так делать нельзя.

Исправить ситуацию поможет «метод гнезда». На несколько дней вы должны полностью отключиться абсолютно ото всех дел и заниматься только ребёнком. «Свейте гнездо» — устройтесь в постели с максимальным удобством для вас и малыша, и проводите в ней дни напролёт, покидая только в случае крайней необходимости. Обеспечьте контакт «кожа к коже». Ощущая ваше тепло, имея возможность в любой момент почувствовать вас, малыш вскоре возьмёт грудь и попробует сосать.

Важно! Этот метод поможет и при проблемах с лактацией.

Шаг четвёртый

Обеспечьте достаточное количество молока. В этом вам поможет всё тот же «метод гнезда». Кроме него, в период временной приостановки грудного вскармливания, обязательно сцеживайте молоко, пейте достаточное количество жидкости, ухаживайте за грудью так, как если бы вы продолжали кормить. В этом случае возврат к естественному вскармливанию пройдёт легче.

Не забывайте и о таких проверенных способах, как тёплый душ непосредственно перед кормлением и спокойная комфортная обстановка. Да и специальные лактогонные препараты стоит попробовать.

Шаг пятый

Если ребёнка всё же приходится докармливать, делайте это не из бутылочки, а при помощи ложечки, бутылки-ложки, шприца без иголки и т. д. А ещё лучше, если и во время вынужденного отлучения от груди малыша кормить именно так. Это, конечно, более трудоёмкие способы кормления, но зато они увеличивают шансы на относительно быстрый и беспроблемный возврат к грудному вскармливанию. Если же всё-таки бутылочки не избежать, выбирайте соски с как можно более маленькими дырочками.

Шаг шестой

Создайте режим наибольшего благоприятствования:

  • кормите ребёнка по первому требованию,
  • бросайте все дела, как только он изъявит желание «потрапезничать»,
  • не пренебрегайте ночными кормлениями,
  • если ребёнок спит в своей кроватке, хотя бы на время перейдите на совместный сон,
  • следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал сосок.

Шаг седьмой

Если вам попался упрямец из упрямцев, но и вы ему под стать и отступать не намерены, обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию. Они смогут определить, в чём причина трудностей: только ли в излишне принципиальном характере крохи или вы что-то делаете не совсем верно. Если «диагностика» будет точной, справиться с проблемой удастся быстрее, и скоро вы снова будете кормить малыша сами. А это ему после всех перенесённых испытаний особенно необходимо.

Фото — фотобанк Лори

Источник: materinstvo.ru