Сальпингоофорит: классификация заболевания, симптомы и методы лечения


Под влиянием стрептококков, гонококков, стафилакокков или других патогенных микроорганизмов у женщины может развиться аднексит (сальпингоофорит). Так называют воспалительный процесс, который затрагивает маточные трубы и яичники. Но влияние патогенной микрофлоры – не единственная причина развития аднексита в яичниках.

Аднексит: что это такое у женщин

Воспаление фаллопиевых труб и яичников практически всегда начинается одновременно. После осмотра врач может диагностировать воспалительные заболевания придатков матки. В преимущественном большинстве случаев вначале развивается сальпингит, при котором поражаются фаллопиевы трубы, инфекция быстро распространяется на яичники, провоцируя появление оофорита.

Сальпингоофорит считается одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. У некоторых пациенток одновременно обнаруживают эндометрит – воспаление матки.

В зависимости от характера протекания выделяют острый или хронический сальпингоофорит. При острой форме аднексита наблюдаются выраженные симптомы активизации воспаления придатков. При хроническом сальпингоофорите характерная клиническая картина возникает только при обострении.

Аднексит: код по МКБ 10

По МКБ 10 сальпингоофориту присвоен код N70:

  • N0 – при остром инфекционно-воспалительном заболевании;
  • N1 – при хроническом оофорите и сальпингите;
  • N9 – при неуточненной форме сальпингоофорита.

Также код N70 присваивается при абсцессах маточных труб, яичников, пиосальпинксе, тубоовариальном воспалительном процессе.

Классификация сальпингоофорита

Аднексит специалисты классифицируют по таким параметрам:

  • характер течения болезни (хронический, острый);
  • место возникновения (левосторонний, правосторонний);
  • особенности протекания (серозный, гнойный).

Точный диагноз устанавливается после опроса и осмотра пациентки.

Острый аднексит

Острый сальпиноофорит часто начинается у пациенток с ослабленным иммунитетом. Развитие аднексита провоцирует проникновение инфекционных агентов в придатки. Они могут попасть из влагалища и матки восходящим путем либо нисходящим, например, из воспаленного аппендицита.

Подострый аднексит

При неосложненных состояниях симптомы воспаления придатков могут пропасть за 10 дней. Но улучшение состояния не означает излечение. Сальпингоофорит переходит в подострую форму. Выраженность неприятных ощущений постепенно уменьшается, самочувствие улучшается.

Но выздоровление не наступает, воспаление придатков становится хроническим. При ослаблении иммунитета, переохлаждении или появлении других провоцирующих факторов могут регулярно появляться признаки воспаления яичников у женщин.

Хроническая форма

Симптомы при хроническом сальпингоофорите практически отсутствуют. Общее состояние женщины при вялотекущем воспалении придатков оценивается как удовлетворительное, лишь у некоторых пациенток температура держится на уровне 37-37,2 °С.

Хронический аднексит провоцирует нарушения менструаций. Чаще всего он приводит к альгодисменорее или олигоменореи. При альгодисменорее менструации отличаются повышенной болезненностью, а при олигоменорее они характеризуются уменьшением количества выделений.

Двухсторонний сальпингоофорит

Острое воспаление придатков матки с двух сторон приводит к появлению выраженной симптоматике заболевания. Боли возникают как в левой, так и правой частях живота. Двухсторонний аднексит развивается при условии, что патогенная микрофлора попала в обе трубы, из которых инфекция распространилась на яичники.

Наиболее опасной считается ситуация, при которой развивается двухстронний хронический сальпингоофорит. Он провоцирует развитие бесплодия, ведь при этом патологическом процессе поражаются и становятся непроходимыми одновременно 2 трубы.

Односторонний сальпингоофорит

Если воспаление придатков наблюдается с одной стороны, гинеколог диагностирует левосторонний либо правосторонний аднексит. Причины развития сальпингоофорита слева и справа не всегда одинаковы.

При остром одностороннем сальпингоофорите прогноз благоприятный. Если будет своевременно назначено подходящее лечение, то негативных последствий от заболевания не будет.

Правосторонний аднексит

При правостороннем воспалении придатков процесс локализируется в правой маточной трубе и распространяется на правый яичник. Развитие сальпингоофорита может спровоцировать кишечная, туберкулезная палочки, хламидии, грибковые заболевания, аппендицит.

Аднексит приводит к отечности фаллопиевой трубы и нарушению процесса циркуляции крови. Из-за поражения мышечных тканей придатки начинают утолщаться, деформироваться, образуются спайки. Правосторонний аднексит может привести к вторичному аппендициту.

Левосторонний аднексит

Частой причиной развития сальпингоофорита с левой стороны является воспаление отделов толстого кишечника, расположенных слева. Инфицирование также возможно при гриппе, пневмонии, ангине.

Воспаление придатков с левой стороны приводит к отеку внутренней слизистой оболочки, покраснению, появлению изъязвлений на поверхности. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной нарушения проходимости левой трубы.

Воспаление яичников у женщин: причины

Изолированный оофорит яичника встречается редко. Чаще всего сальпингит провоцирует развитие оофорита, в результате гинеколог при осмотре диагностирует сальпингоофорит. Среди причин развития воспаления придатков называют:

  • попадание патогенных организмов – хламидий, трихомонад, гонококков, туберкулезной палочки, микоплазм;
  • активизацию условно-патогенной флоры – стрептококковой, грибковой, кишечной палочки, стафилококковой;
  • переохлаждение;
  • хирургические вмешательства (аборты, лечебно-диагностические вмешательства);
  • роды;
  • использование внутриматочных спиралей.

Внимание! Простудить яичники вполне возможно, если не заботиться, чтобы органы репродуктивной системы всегда находились в тепле. Переохлаждение может привести к местному снижению иммунитета и развитию воспаления придатков.

Чаще всего сальпингоофорит развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов в цервикальный канал, матку. Инфекция постепенно из маточной полости переходит на трубы. Вначале поражается внутренний слизистый слой, затем в процесс вовлекаются мышечный и серозный слои.

Воспаление придатков у женщин: симптомы

В зависимости от местонахождения воспалительного очага, характера протекания и индивидуальной восприимчивости женщины симптомы аднексита могут различаться.

При хронической форме патологии наблюдаются слабовыраженные постоянные боли внизу живота. Женщины их описывают как ноющие. Характерным признаком сальпингоофорита является наличие скудных выделений. Пациенты с диагностированным воспалением придатков жалуются на болезненные половые акты.

Нарушения менструации являются характерным признаком хронического сальпингоофорита. Пациентки жалуются на усиление болевых ощущений, изменение количества выделений и нарушение регулярности цикла. Воспаление придатков может привести к ухудшению работы яичников. В результате процесс выработки женских половых гормонов нарушается.

К признакам острого воспаления придатков и яичников у женщин относят:

  • резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры выше 38 °С;
  • озноб;
  • усиление сердцебиения;
  • боли в паховой области;
  • вздутие живота;
  • появление патологических выделений из влагалища;
  • учащение мочеиспускания.

Учащение сердцебиения, ухудшение самочувствия – это общие симптомы, характерные для всех воспалительных заболеваний. Признаком аднексита является постепенное усиление дискомфорта внизу живота, боли начинают отдавать в область анального отверстия, копчик.

Локализация ощущений зависит от стороны воспаления. Их появление обусловлено тем, что воспаленная фаллопиева труба набухает и начинает раздражать брюшину, пронизанную множеством нервных окончаний. При увеличении она может начать давить на соседствующие органы, это провоцирует усиление болевых ощущений.

При активном инфекционно-воспалительном процессе появляются обильные влагалищные выделения. Гонококковый сальпингоофорит провоцирует появление гноя, трихомонадный – пенистых выделений. Параллельно возникает боль, жжение, зуд в районе половых органов, дискомфорт усиливается после мочеиспускания.

Если женщина застудила придатки, то могут появиться обильные слизисто-гнойные выделения. Они будут состоять из слизи, эпителиальных маточных клеток и бактерий.

Сальпингоофорит: диагностика

При подозрении на воспаление придатков должна быть проведена полноценная диагностика. Она включает:

  • осмотр гинекологом;
  • УЗД органов малого таза;
  • лечебно-диагностическую лапароскопию;
  • использование рентгеноконтрастных методов;
  • исследование мазка с шейки матки.

Все диагностические процедуры проводить необязательно. Тактика обследования выбирается врачом.

Воспаление придатков: лечение

Для избавления от аднексита врач может назначить специальные медикаменты, хирургическое вмешательство, рекомендовать народные методы терапии. Часто используется медикаментозное лечение аднексита, направленное на избавление от инфекции, уменьшение выраженности воспаления и улучшение работы защитных сил организма.

Пи сальпингоофоритах назначают антибиотики. Они помогают избавиться от патогенной микрофлоры, из-за активизации которой развилось воспаление придатков. При гнойных аднекситах используют цефалоспорины, аминогликозиды. Для лечения заболеваний, вызванных хламидиозом, используют антибактериальные средства тетрациклинового ряда и макролиды. В иных случаях назначают пенициллиновые антибиотики.

Параллельно используют противовоспалительные медикаменты: Парацетамол, Нурофен, Бутадион. Отдельное внимание уделяется витаминотерапии и использовании иммуностимуляторов.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным или в области придатков скопился гной, появились опухоли, назначают операцию. Оперативное вмешательство позволяет убрать образовавшиеся спайки, восстановить просвет в маточных трубах, устранить гнойные очаги воспаления и исследовать опухоли.

Осложнения

Игнорировать необходимость лечения придатков при появлении у женщин симптомов воспаления нельзя. Лечение необходимо, чтобы не допустить развитие бесплодия. Аднексит может стать причиной:

  • спаечного процесса;
  • ухудшения проходимости труб;
  • внематочной имплантации яйцеклетки после оплодотворения;
  • нарушения половой функции;
  • самопроизвольного прерывания беременности;
  • активизации воспалительного процесса других органов – колита, цистита, пиелонефрита.

Важно! Негативные последствия появляются, если женщина не обращается к гинекологу при первых признаках воспаления придатков, а начинает заниматься самолечением.

Профилактика воспаления придатков

Чтобы не допустить развитие сальпингоофорита необходимо предупредить возможное влияние негативных факторов. Женщинам рекомендуют:

  • не переохлаждаться;
  • соблюдать правила гигиены половых органов;
  • избегать половых связей с непроверенными партнерами;
  • выполнять все рекомендации медиков после родов, абортов, выкидышей;
  • своевременно лечить различные воспалительные заболевания.

Важно регулярно посещать гинеколога.

Аднексит может развиться в любом возрасте, но чаще всего с воспалением придатков сталкиваются женщины в 20-35 лет. При появлении признаков патологии надо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения. Только при своевременной терапии можно предупредить развитие осложнений. Разобраться с причиной патологии, симптомами заболевания и узнать, какую тактику лечения используют гинекологи, можно из видео

Источник: ginekola.ru

Сальпингоофорит – это одно из наиболее часто встречающихся патологий внутренних половых органов.

Сальпингоофоритом называют одно- или двустороннее воспаление маточных труб и яичников. Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Его развитие возникает вследствие проникновения возбудителя (некоторых анаэробов, гонококка, а также условно-патогенных бактерий). Инфекционными агентами могут также служить уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Наиболее часто диагностируются микробные ассоциации.

Оглавление:
Классификация сальпингоофорита
Диагностика
Профилактика
Лечение сальпингоофорита

Классификация сальпингоофорита

Данная патология может протекать по-разному.

Согласно принятой в настоящее время классификации различают такие виды течения:

  • острый сальпингоофорит;
  • подострый сальпингоофорит;
  • хронический сальпингоофорит.

Диагностика

Инфекция может проникать нисходящим путем – из брюшины, восходящим – из матки и влагалища, с лимфой – из сигмовидной кишки и аппендикса. Также возможен занос инфекции гематогенным путём.

Наиболее часто микробы попадают при абортах и сложных родах.

Воспаление труб и яичников редко происходит изолированно; у них похожие клинические проявления и идентичный патогенез.

Для острого течения характерны внезапные боли в области поясницы и в абдоминальной области (преимущественно – нижней части). У пациентки наблюдаются диспепсические явления и расстройства мочеиспускания. Характерен также подъем общей температуры. Выраженная симптоматика объясняется активностью инфекции и общей реакцией организма. Интенсивность болей находится в прямой зависимости от того, в какой степени воспалительный процесс распространился по брюшине. Увеличение яичников в размерах обусловлено воспалительной экссудацией, а также инфильтрацией тканей лейкоцитами.

Клинические признаки могут быть несколько стерты, если происходит процесс скопления гноя в маточных трубах. Клинические анализы (кровь) показывают повышенную СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

Чаще всего встречается хронический сальпингоофорит. Данная форма в большинстве случаев является исходом нелеченного или недолеченного острого воспаления. Для хронического сальпингоофорита свойственно уменьшение подвижности придатков. Кроме того, в ходе пальпаторного исследования врач-гинеколог выявляет болевой синдром средней интенсивности и уплотнение органов. Причиной, главным образом, являются спаечные процессы. Боли имеют свойство усиливаться перед месячными или после переохлаждения. Многие пациентки предъявляют характерные жалобы на отсутствие полового влечения, оргазма при акте, а также нерегулярность или болезненность месячных. Патологии часто сопутствуют нарушения функциональной активности сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной или эндокринной систем. Для хронического сальпингоофорита характерно длительное течение с периодическими обострениями. Для пациенток с данным диагнозом весьма характерно трубное бесплодие, внематочные беременности и выкидыши.

Сальпингоофорит необходимо дифференцировать от патологий со схожими симптомами. Помимо обязательно опроса больной и сбора подробного анамнеза, необходимо направить пациентку на анализы крови и мочи, а также прибегнуть к УЗИ.

Важно: диагностика может проводиться на базе данных полученного анамнеза (использование внутриматочной спирали, аборты в истории болезни, проведенное ранее диагностическое выскабливание).

УЗИ является незаменимым методом, когда пальпация невозможна из-за сильных болей внизу живота пациентки.

В лабораторию отправляются на исследования также мазки отделяемого влагалища, а также мочеиспускательного и цервикального канала (места соединения влагалища и матки). Это необходимо для выявления инфекционного агента и степени его чувствительности к антибиотическим препаратам.

В анализе крови обязательно определяется лейкоцитарная формула (при наличии патологии – число лейкоцитов повышено).

В процессе т.н. бимануального исследования при наличии сальпингоофорита определяется одностороннее или двустороннее увеличение придатков.

Чтобы выявить степень проходимости маточных труб, используется такое инструментальное исследование, как гистеросальпингография

Обратите внимание: гистеросальпингография – это просто рентгенологическое обследование матки и ее придатков, которое проводится после предварительного введения особого рентгеноконтрастного вещества.

Если имеет место нарушение цикла, то проводится ряд дополнительных исследований – определение «синдрома зрачка», измерение ректальной температуры и степени поверхностного натяжения слизи, полученной из цервикального канала.

В некоторых случаях необходима диагностическая лапароскопия (инвазивная процедура, требующая определенной подготовки больной). К лапароскопии прибегают в крайних случаях, когда диагноз «под вопросом».

Профилактика

В группу риску по данному заболеванию входят пациентки, страдающие венерическими заболеваниями, перенесшие операции на органах репродуктивной системы, использующие внутриматочные спирали, а также перенесшие аборты и выкидышы.

Для профилактики воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах следует исключить факторы, которые провоцируют заболевание.

К ним относятся:

  • половые инфекции;
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • потребление острых продуктов.

Важно: всем представительницам прекрасного пола следует помнить о рациональной контрацепции, а каждые полгода — год отправляться на профилактический осмотр к гинекологу.

Лечение сальпингоофорита

Тактика лечения данного заболевания зависит от характера течения, выраженности клинических проявлений, возможных осложнений и инфекционного агента. Также врач непременно учитывает наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний. Самолечение недопустимо, поскольку может принести только временное облегчение, а потом наступить неизбежное ухудшение состояния.

Острый процесс является безусловным показанием для помещения пациентки в профильный стационар или отделение стационара. Пациенткам, страдающим острым сальпингоофоритом, показан строгий постельный режим. По показаниям им вводятся анальгетики, а также проводится антибиотическая и десенсибилизирующая терапия.

Из антибиотиков наиболее эффективны фторхинолоны и препараты широкого спектра действия.

По мере частичного прекращения или затухания острого процесса показаны биостимуляторы.

Помимо этого показаны ФТ-процедуры, которые предполагают вибромассаж, ультразвуковое воздействие на низ живота, а также электрофорез.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с хронической (нелеченной или недолеченной) формой острого сальпингооофорита.

Для лечения таких пациенток наиболее целесообразны бальнеолечение и физиопроцедуры. Назначаются также противовоспалительные десенсибилизирующие, и, при необходимости, анальгезирующие препараты.

Во многих случаях экспериментально доказан эффект психотерапевтических процедур.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

7,702 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Содержание :

  1. Что такое сальпингоофорит
  2. Мкб
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Лечение
  6. Профилактика сальпингоофорита
  7. Осложнения сальпингоофорита

Что именно затрагивает данное заболевание? Ведь женская половая система состоит из:

  • Матки – органа, который является плодовместилищем для вынашивания потомства. Именно в этом и состоит основная функция данного органа. А менструация, которая является процессом отторжения слизистой оболочки матки, является лишь следствием снижения уровня гормонов при отсутствии наступления беременности.
  • Маточных (фаллопиевых) труб – органов, которые являются проводниками сперматозоидов к яйцеклетке, вышедшей из фолликула для того, чтобы оплодотвориться и сформировать зиготу (зародыш – предшественник ребенка). Также по трубам оплодотворённая яйцеклетка совершает свой путь в маточную полость. Именно формирование внематочной (эктопической, трубной) беременности происходит в одном и отделов данных парных органов женской половой системы.
  • Яичников – основных гормонально активных органов, обеспечивающих достаточный синтез половых гормонов, без который существование и нормальное функционирование женского организма практически невозможно. При их дисфункции страдает не только репродуктивная система женщины, но и весь организм в целом, так как рецепторы к стероидным веществам, синтезируемым в яичниках, расположены практически во всех органах и тканях.

Именно в случае развития такой патологии, как сальпингоофорит, матки процесс не касается, а заключается в вовлечении в инфекционный очаг маточных труб и яичников. Несомненно, что матка, брюшная полость являются связанными с этими органами и воспаление может распространиться и на них при отсутствии должного, своевременного лечения.

Применение такой терминологии для обозначения воспаления придатков матки (именно таковым термином обозначаются эти органы в совокупности) используется в медицинских кругах, и, возможно, является совершенно неизвестной общим массам, не имеющим отношения к медицине, как специалисты, врачи. Намного более знакомым термином является аднексит, о существовании которого большинство женщин знают далеко не понаслышке, а по собственному опыту.

Аднексит – это одна из наиболее часто встречающихся патологий в гинекологической практике. Ей подвержены как девочки в подростковом возрасте, так и женщины репродуктивного и климактерического периода.

Классификация сальпингоофорита

Сальпингоофорит имеет свою, хоть и незначительную, классификацию

По своему течению такое воспалительное заболевание придатков подразделяется на:

  • Острый сальпингоофорит – процесс, который возник впервые, когда в анамнезе у женщины никогда не было такого процесса.

Хронический сальпингоофорит, когда женщина уже переносила патологическое состояние такого рода, и в придатках уже есть изменения, которые то манифестируют, провоцируя обострение хронического аднексита, то отмечаются периоды ремиссии, отсутствия каких-либо клинических симптомов.

При этом, как кажется многим, простой сальпингоофорит, ремиссия и обострение при котором может чередоваться весьма часто, является довольно частой причиной бесплодия, вылечить которое не всегда представляется возможным даже наилучшим и именитым специалистам в сфере акушерства и гинекологии.

По локализации патологического процесса сальпингоофорит может быть:

  • Односторонним, когда воспаление охватывает лишь правые либо левый придатки.
  • Двусторонним, когда процесс развивается как справа, так и слева.

Встречаются также случаи воспалительных процессов данных анатомических структур по отдельности. В таком случае можно говорить об:

  • Сальпингите – воспалительном процессе, охватывающем маточную трубу.
  • Оофорите, процессе, при котором воспаляется лишь яичник.

По той причине, что такие структуры анатомически тесно взаимосвязаны, довольно редко встречаются изолированные формы воспаления их по отдельности, и зачастую речь идет о сочетанном процессе в виде воспаления как фаллопиевой трубы, так и яичника.

Также такой патологический процесс придатков можно разделить относительно флоры, которая вызвала данную патологию:

  • Специфический сальпингоофорит – процесс, вызванный, например, гонорейной флорой.
  • Неспецифический аднексит – процесс, причиной которого стали представители условно-патогенной и патогенной флоры. Например, это могут быть уреаплазмы, микоплазмы и другие.

Сальпингоофорит: мкб 10

Одной из основных систем, при помощи который сальпингоофорит также классифицируется, является международная классификация болезней, отсюда и аббревиатура «МКБ», а, если быть точнее, то ее десятый пересмотр.

В этом систематизированной системе сальпингоофорит находится в рубрике N70.

  • Острый сальпингит, а также оофорит имеют шифр в виде N70.0.
  • Хронические формы такого патологического процесса придатков матки шифруются, как N70.1. к этому же разделу относится и гидросальпингс.
  • Неуточненные формы воспаления придатков классифицируются, как N70.9.

Этиологические начала такого процесса, как воспаление (сальпингоофорит) женской половой системы.

На самом деле причин для развития аднексита в настоящее время довольно большое количество. Они могут быть связаны с самопроизвольным началом по причине присоединения патогенной или условно-патогенной флоры, а могут стать последствием ятрогении, то есть результатом медицинских инвазивных вмешательств. К таким этиологическим факторам относятся:

  • Инфекции, которые передаются при половой жизни. Как всем в настоящее время известно, что незащищенный половой акт, то есть, секс без презерватива, является причиной передачи таких опасных инфекций, как вирус иммунодефицита человека, сифилиса, вирусных гепатитов. Однако, также передаваться могут и гонококки, вызывающие гонорею, трихомонады, провоцирующие трихомониаз, хламидии, манифестирующие хламидиоз и так далее.
  • Снижение иммунитета. Это могут быть и вирусные процессы, и состояния после соматических патологий, вызванных воспалительным процессом, банальные переохлаждения, состояния после применения препаратов, снижающих иммунитет (глюкокортикоиды), ВИЧ.
  • Внутриматочные контрацептивы. К данной группе относятся всем известные спирали, которые устанавливаются прямо в полость матки.
  • Оперативные вмешательства, которые внедряются в полость матки, например, операция аборта методом кюретажа полости матки, диагностические выскабливания, гистероскопия.
  • Бич современности, заболеваемость которого растет неумолимо, представляется, как туберкулез, может поражать не только дыхательную систему, как все мы привыкли считать, но и репродуктивную, вызывая туберкулезный сальпингоофорит, вызывая довольно стойкое бесплодие.

Сальпингоофорит: симптомы, лечение

Воспаленная маточная труба, яичник: сальпингоофорит и его клиническая картина.

При таком довольно часто встречающемся состоянии, как сальпингоофорит, симптомы у женщин могут быть как стертыми, то есть практически никак не проявляться у представительниц прекрасного пола, так и показывать себя, как нельзя сильнее.

К основным симптомам воспаления придатков можно отнести следующие нюансы состояния здоровья женского организма:

  • Гипертермическая реакция. Этим термином обозначается повышение показателей температуры тела. Она может быть как субфебрильных цифр, повышаться незначительно до 38 градусов, а может и проявляться массивным гипертермическим синдромом с подъемами показателей до 40 градусов. Все зависит от степени и распространенности процесса, а также от его запущенности, то есть, насколько своевременно либо несвоевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь.
  • Одним из наиболее частых симптомов воспаления «по-женски» является болевой синдром. При аднексите, имеющим, вялотекущие характеристики, данный симптом может быть и единственным, по которому можно заподозрить наличие патологического процесса в гинекологической сфере. Боль может быть локализована как справа либо слева, так и иметь двустороннее расположение. Ее интенсивность также может варьировать от незначительного дискомфорта до сильнейших болей, нарушающих состояние женщины.
  • Наличие выделений различной интенсивности. Так как придатки матки и сам репродуктивный орган тесно связаны между собой, то инфекция из трубы легко может попадать в матку, при этом может развиться и воспаление слизистой матки, вследствие чего могут быть выделения с неприятным запахом, желтого, зеленоватого цвета.
  • Общая слабость, которая характеризуется интоксикацией в организме от функционирования и продуктом жизнедеятельности патогенной флоры, которая и вызвала такое воспаление женских придатков.

Однако, даже наличие некоторых симптомов, являющихся характерными для аднексита,еще совсем не означают наличие именно этого патологического состояния так как такая симптоматика может быть у многих процессов, в том числе и у тех, которые требуют немедленного оперативного вмешательства. Только врачи могут отдифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз поэтому при появлении каких-либо жалоб, не стоит самостоятельно выставлять себе диагноз и лечить его, а обратиться к специалистам, которые все сделают за вас.

Профилактика сальпингоофорита

Профилактика сальпингоофорита – это главное направление, которое должно быть использовано для предотвращения не только самого воспалительного процесса маточных труб и яичников, но и для предупреждения развития осложнений такого процесса, которые могут поломать буквально всю дальнейшую жизнь представительницы прекрасного пола. К таким последствиям можно отнести бесплодие, которое, к сожалению, может быть спровоцировано именно таким, как считают некоторые женщины, безобидным состоянием, как сальпингоофорит.

Осложнения сальпингоофорита

Аднексит – это довольно опасный патологический процесс, пренебрежение внимания к которому может повлечь за собой довольно серьезные осложнения сальпингоофорита.

Женщина должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение, где врачи назначат грамотную антибиотикотерапию, противовоспалительное лечение, рассасывающую и антигистаминную терапию. Сестринский уход при сальпингоофорите в условиях стационара обеспечит своевременное и квалифицированное проведение как внутримышечных и внутривенных инъекций, так и внутривенных инфузий, таких необходимых для лечения воспалительного процесса придатков.

Последние статьи

Источник: salpingooforit.ru

Сальпингоофорит (аднексит) — воспалительное заболевание маточных труб и яичников, имеющие сходный патогенез и клинику. Возбудителем аднексита могут быть гонококки, микобактерии туберкулеза, стафилококки, стрептококки, эшерихии, энтерококки, хламидии и пр.

Клиника аднексита Клинически выделяют: острый и хронический аднексит.

В клинической картине острого сальпингита выделяют 2 фазы: первая — токсическая, клинические проявления обусловлены влиянием аэробной флоры; во второй фазе присоединяется анаэробная флора, что приводит к обременения симптомов заболевания и развития осложнений. В этой фазе формируются тубоовариальных образования с гнойным содержимым, которые угрожают перфорацией. Жалобы на повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, сильная боль внизу живота, озноб, дизурические признаки. В первые дни заболевания живот болезненный, напряженный при пальпации, может появиться феномен мышечному защиты. При влагалищном исследовании: выделения из цервикального канала серозогнойные, обильные, приложения при пальпации болезненны, увеличены в размерах, пастозные, подвижность их ограничена, контуры приложений оказываются недостаточно четко. При исследовании крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Клиника хронического аднексита. Основные жалобы на тупые, ноющие боли, которые усиливаются при охлаждении, интеркуррентных заболеваниях, перед или во время менструаций. Характерна иррадиация боли по механизму висцеросенсорных и висцерокутанных рефлексов. Боль, конечно, ощущается внизу живота, подвздошных участках, в области крестца, во влагалище, по ходу тазовых нервов. Нарушение менструальной функции наблюдается у 40-55% больных (полименорея, олигоменорея, альгодисменорея). Анатомические и функциональные изменения в маточных трубах и гипофункция яичников часто является причиной бесплодия. Наблюдаются также патологические завершение беременности — самопроизвольные аборты, внематочная беременность. Нарушение половой функции (болезненный coitus, снижение либидо) отмечают 35-40% больных. Часто наблюдается присутствие белей, которая возникает в связи с сопутствующим кольпитом и эндоцервицитом. Изменения в нервной системе нередко приводят к развитию невротических состояний, снижению работоспособности. Отмечают два варианта обострение хронического сальпингоофорита: — увеличивается патологическая секреция, экссудативный процесс в приложениях матки, увеличивается число лейкоцитов, ускоряется СОЭ; — преобладают жалобы на усиление боли, ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, лабильность настроения, объективные показатели обострения отсутствуют.

Диагностика аднексита

Диагностика острого аднексита ( сальпингоофорита ) основывается на данных анамнеза и типичной клинике, подтверждением диагноза может служить ультразвуковое исследование.

Диагноз хронического аднексита ставится на основании: анамнеза (острый аднексит после аборта, осложненные роды, переохлаждение), данных клинического обследования, при влагалищном исследовании выявляются изменения от незначительной болезненности, УЗИ (выразительность ехорисунка, гидросальпинкс), гистеросальпингографии (для определения анатомических изменений труб матки).

Лечение аднексита

Лечение острого аднексита ( сальпингоофорита ) проводится только в условиях стационара. Больным показан полный покой, постельный режим, обезболивающие средства в зависимости от выраженности болевого синдрома, антибиотики широкого спектра действия или противомикробные препараты из группы фторхинолонов, противоспалительные и десенсибилизирующие средства. После стихания острых воспалительных явлений показаны биостимуляторы и физиотерапия (электрофорез с калием, магнием, цинком, ультразвук на низ живота, вибромассаж).

В лечении хронической стадии аднексита ( сальпингоофорита ) доминируют физиотерапия и бальнеолечение. Применение антибактериальной терапии не показано, так как даже при обострении не происходит активации аутоинфекции или реинфекции. Применяется обезболивающая, десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия в разных сочетаниях в зависимости от преимущественной симптоматики у конкретной больной. Обязательно используется местное лечение в виде грязевых и озокеритных аппликаций, вагинальных ванночек, гинекологического массажа. Кроме того, пациенткам показана общеукрепляющая терапия, витамины, иммуностимуляторы, неплохой эффект дает психотерапия

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
Источник: studfile.net

Сальпингоофорит — это воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках и придатках. Он возникает вследствие попадания инфекции в матку одним из следующих путей:

  • восходящим — из влагалища;
  • нисходящим — из брюшной полости;
  • лимфогенным — из прямой кишки или аппендикса, а также через кровь.

Снижение иммунитета также может сыграть определенную роль в возникновении сальпингоофорита. Этому может способствовать переохлаждение организма, физические нагрузки, эмоциональные стрессы и многое другое. Постоянное сдавливание внутренних органов (тесной одеждой, например) также может спровоцировать воспаление придатков.

Содержание:

  • Классификация заболевания
  • Причины возникновения болезни
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Классификация заболевания

Различают две формы сальпингоофорита:

  • неспецифический сальпингоофорит вызывают микроорганизмы из флоры половых органов;
  • специфический сальпингоофорит возникает из-за инфекций, передающихся половым путем.

Сальпингоофорит можно классифицировать по характеру течения:

  • острая форма зарождается в маточных трубах, из которых бактерии начинают движение к яичникам. В пустотах труб накапливается жидкость, возникающая в результате воспалительного процесса. Если ее количество очень велико, то возможно нагноение. При этом женщина начинает чувствовать сильную боль в животе;
  • подострая форма в отличие от острой имеет менее выраженные симптомы, боль не такая сильная. Также она отличается своим характером: воспаление может происходить в разных областях живота;
  • хроническая форма сальпингоофорита появляется при отсутствии лечения первых двух форм.

Причины возникновения болезни

Воспаление яичников может возникнуть из-за стрептококков, гонококков, энтерококков, стафилококков, хламидий и многих других опаснейших бактерий. Также встречаются случаи сальпингоофорита, обусловленные союзом бактерий (чаще кишечная палочка со стафилококком). Туберкулезная палочка и гонококки развивают двустороннее воспаление яичников, а стрептококк и кишечная палочка — одностороннее.

К возникновению и развитию аднексита могут привести внешние факторы: переохлаждение, случайные половые связи, стрессовые ситуации, инфекции, передающиеся половым путем, несоблюдение норм личной гигиены.

Первопричиной аднексита является внедрение зараженного микроорганизма в слизистую матки. Процесс разрастается кверху и поражает мышечный, а затем серозный слой. Дальше он прогрессирует и переходит в брюшную полость. После завершения овуляции бактерии проникают в фолликул, после чего начинают разрастаться в яичниках.

Осложнением при конечном процессе развития заболевания становится непроходимость труб и образование внутриматочных спаек.

Симптомы

Острая и подострая формы являются менее опасными и легче поддаются лечению. Хроническая форма трудноизлечима.

Для первых двух форм присущи следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела (до 40 градусов), озноб и сонливость;
  • гнойные выделения с характерным запахом из влагалища;
  • слабость во всем теле, апатия;
  • боли внизу живота, сравнимые со схватками;
  • повышенное потоотделение;
  • боли и дискомфорт при мочеиспускании;
  • боль при надавливании на нижнюю часть живота.

Хронический сальпингоофорит является следствием запущенных начальных форм заболевания. Зачастую этот процесс сопровождается рецидивами и осложнениями. Причинами рецидивов могут стать переохлаждение, психологические или физические травмы. При этом женщины чувствуют слабость, резкое ухудшение самочувствия, сонливость, боли в животе. Слизисто-гнойные и кровяные выделения сопровождаются неприятным запахом гноя. Протяженность рецидива составляет примерно 1 неделю. Затем острая боль стихает и остается тянущая боль в животе и пояснице. Через какое-то время симптомы могут возвратиться.

У некоторых женщин наблюдается нарушение менструального цикла, при этом месячные сопровождаются болью и непривычным дискомфортом. Также может ослабнуть сексуальное влечение и появиться боль при половом акте.

Эти симптомы могут проявляться разрозненно, некоторые могут отсутствовать вообще. Поэтому при обнаружении у себя одного из них рекомендуется сразу обратиться к врачу, так как заболевание сальпингоофорит требует незамедлительного лечения.

Развитие сальпингоофорита

Воспалительный процесс продвигается от слизистой оболочки маточной трубы к яичникам, заражая все слои на своем пути. Воспаление трубы в медицине носит название сальпингит, а яичников — оофорит. Поэтому общее название говорит само за себя — сальпингоофорит. Также заболевание может называться аднексит.

Диагностика

Врач может выявить наличие заболевания, руководствуясь полученными данными исследований и индивидуального опроса (протекание предыдущих родов, наличие абортов или гинекологических операций и многое другое).

При обследовании доктор назначает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мазка;
  • рентгенографию (с помощью предварительного введения контрастного вещества эта процедура помогает изучить проходимость труб).

В диагностике заболевания очень эффективным способом является УЗИ органов малого таза, которое помогает четко определить состояние придатков. Также может проводиться МРТ, но решающее диагностическое значение имеют данные лапароскопии.

Лечение

Для получения эффективного лечения необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя:

  • анализ крови: общий, биохимический, коагулограмма, исследование на содержание глюкозы, на ВИЧ, СПИД и другие;
  • общие анализы мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на цитологию для выявления онкозаболеваний в матке;
  • мазок на флору матки;
  • проверка на наличие туберкулеза;
  • тест на беременность.

После прохождения всех необходимых процедур и анализов специалист назначает лечение. Для каждой женщины оно будет индивидуальным, исходящим из результатов обследований и жалоб. Лечение аднексита включает в себя:

  • госпитализацию и лечение в стационаре;
  • постельный режим;
  • прием антибактериальных препаратов, которые прописывает врач;
  • диету;
  • физиотерапию;
  • фитотерапию;
  • прием иммуноповышающих препаратов;
  • инфузионную терапию;
  • плазмаферез и другие процедуры.

Когда будут готовы результаты бактериологического посева, которые определяют флору матки и чувствительность к антибиотикам, лечение будет назначено более точно. До получения этих результатов проводится терапия с антибактериальными средствами общего действия.

Антибиотики, которые может назначить доктор при сальпингоофорите:

  • уназин внутримышечно или внутривенно;
  • ампициллин перорально;
  • амоксициллин с содержанием клавулановой кислоты внутривенно и перорально;
  • оксациллин перорально.

Витамины, назначаемые при аднексите:

  • ацетат токоферола для приема внутрь;
  • витамины В1 и В6 внутримышечно или внутривенно;
  • аскорбиновая кислота для приема внутрь;
  • ацетат ретинола в виде драже для приема внутрь.

Кроме того, для устранения воспаления придатков используется гинекологический массаж. Это способствует обильному притоку крови в воспаленные органы и придает матке и яичникам тонус для нормального функционирования.

Способы физиотерапии для лечения воспаления придатков могут быть следующие:

  • холод на нижнюю часть живота. Вначале накладывают компресс со льдом на четверть часа ежечасно. Затем лед может смениться холодной водой. Интенсивность и продолжительность процедуры может варьироваться в зависимости от успехов лечения;
  • оксигенотерапия — лечение кислородом. Проводится ежедневно по 40-50 минут. 1 курс длится около недели;
  • электрическое поле на область воспаленных придатков. Процедура ежедневная, проводится 7-9 дней;
  • аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови. При этом осуществляется забор крови у женщины, после чего материал облучается под воздействием УФ-лучей и вводится пациентке обратно;
  • лазерное облучение крови внутривенно. Это современный терапевтический метод, оказывающий противовоспалительное действие и насыщающий клетки крови кислородом.

Профилактика

Для профилактики сальпингоофорита необходимо исключить факторы, которые могут повлечь развитие воспалительного процесса инфекционного характера (случайные половые связи, несоблюдение норм личной гигиены, пользование чужим бельем и т.д.). При первых же проявлениях симптомов заболевания нужно начинать лечение с учетом характера возбудителя. Не менее важно пользоваться контрацептивами, особенно если вы не планируете забеременеть. Также необходимо раз в полгода посещать гинеколога с профилактической целью.

Специалисты сети наших клиник оперативно поставят вам правильный диагноз и пропишут эффективное лечение, руководствуясь результатами индивидуального обследования.

Источник: www.ginekology.ru