Рассекающий остеохондрит плечевого сустава: симптомы и лечение


Рассекающий остеохондрит плечевого сустава – это омертвение фрагмента хряща суставной поверхности, из-за чего он отламывается и смещается в суставную полость. При этом образуется так называемое свободно лежащее внутрисуставное тело.

Заболевание является асептическим – инфекционный агент не выделяется. Он может присоединиться как вторичное явление, но такое бывает редко.

Проявления патологии довольно неприятные – нарастающая боль, блокады сустава (невозможность движения в нем) и похрустывание.

Прогноз в детском и подростковом возрасте благоприятный, а вот в более зрелом возрасте может возникнуть остеоартроз.

Патологию еще называют болезнью Кенига.

В травматологии и ортопедии рассекающий остеохондрит реже диагностируется, чем артриты, артрозы и ряд других патологий суставов – в частности, плечевого сочленения. Поэтому нередко ставят ошибочный диагноз, «перекладывая» вину за нарушения движений в суставе на другие патологии – те же артриты и артрозы. Между тем, формирование суставной мыши может существенно нарушить функцию сочленения.

Плечевой сустав страдает реже, чем тазобедренный, лучезапястный, локтевой и голеностопный, но последствия могут быть более выраженными.

Патология может возникнуть в любом возрасте – начиная от детского и заканчивая пожилым. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых спортсменов – особенно тех, которые не рассчитывают уровень своей силовой подготовки и стараются форсировать спортивные достижения, занимаясь на тренировках слишком интенсивно. Не менее часто заболевают люди старшей возрастной группы – откалыванию омертвевшего кусочка суставного хряща способствуют возрастные дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой ткани. Повышение заболеваемости наблюдается у пациентов, которые не достигли еще 50 лет.

У юных пациентов рассекающий остеохондрит плечевого сустава чаще всего диагностируется в возрастной категории младше 9-10 лет. Из-за этого даже выделен отдельный вариант болезни – ювенильный рассекающий остеохондрит.

Многие клинические специалисты предполагают, что описываемая патология (в данном случае – плечевого сустава) у детей и у взрослых является двумя разными заболеваниями со сходными симптомами. Такое предположение целесообразно, так как прогноз у детей и взрослых существенно отличается: у первых болезнь заканчивается полным выздоровлением, а у вторых – нарастающим ухудшением функции и последующим развитием осложнений. У взрослых резкое ухудшение может наступить после травмы, возникшей на фоне рассекающего остеохондрита плечевого сустава. Причем, даже при грамотных адекватных назначениях и выполнении пациентом всех предписаний врача может возникнуть особая форма артроза, связанная с наличием суставной мыши в плечевом сочленении.

Сложностью в течении рассекающего остеохондрита плечевого пояса у взрослых является то, что хрящевая ткань не восстанавливается, поэтому важно своевременно удалить суставную мышь и сохранить хрящ хотя бы в том состоянии, в котором он находится на момент диагностирования патологии.

Теории про непосредственные причины развития рассекающего остеохондрита плечевого сустава являются спорными, так как во многих случаях нет доказательной базы.

Большинство травматологов и ортопедов считает, что причиной развития заболевания выступает травматизация. Причем, имеет значение не одномоментное повреждение, а несущественные повторные травмы. Они могут возникать:

  • реже – при травматизации в регулярных драках;
  • чаще – на фоне интенсивных физических нагрузок.

В последнем случае это в основном касается:

  • людей, которые заняты в сфере тяжелого физического труда с возможной травматизацией (например, строители);
  • работников, подвергающихся постоянному риску травматизации плечевого сустава (конюхи при ухаживании за лошадьми, доярки во время доения);
  • спортсменов, которые занимаются силовыми или командными видами спорта, а также теми, которые предполагают выраженные нагрузки на плечевой сустав и его постоянное раздражение (футболисты, хоккеисты, боксеры, метатели молота и диска, теннисисты и другие).

Во всех озвученных случаях наблюдается регулярное травмирование тканей плечевого сустава, которое рано или поздно ведет к откалыванию хрящевого фрагмента и образованию суставной мыши.

Но теорию травматического воздействия ставят под сомнение, так как нередко рассекающий остеохондит плечевого сустава диагностируется у людей с обычными нагрузками, которые к тому же никогда не были травмированы – они не имеют отношения к спорту и не задействованы в трудовой деятельности, сопряженной с травматизацией.

Если рассекающий остеохондрит плечевого сустава возник без видимых причин, такую форму называют криптогенной.

Выделяют также факторы, которые могут способствовать развитию данной патологии. Это:

  • системные патологии хрящевой ткани;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • заболевания сосудистой системы – очень частая причина нарушения кровотока в тканях плечевого сустава, из-за чего на фоне кислородного голодания и нехватки питательных веществ и развивается некроз хрящевой ткани;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринные сбои;
  • врожденные нарушения – те, которые возникают во время внутриутробного развития плода.

Рассекающий остеохондрит плечевого сустава – заболевание механического характера: участок хряща отделяется и «проваливается» в суставную полость.

В основе развития патологического процесса лежит асептический некроз – омертвение (в данном случае хрящевой ткани).

В нормальном состоянии суставные поверхности плечевого сочленения (головки плечевой кости и суставной впадины лопатки) покрыты гиалиновым хрящом – по характеристикам он плотный, упругий и гладкий. Благодаря этому головка кости легко скользит во впадине во время движения верхней конечности. При развитии некроза и образовании суставной мыши такая механика нарушается.

При рассекающем остеохондрите плечевого сустава возникают следующие нарушения. Со стороны сосудов, которые питают хрящевое покрытие головки плечевой кости (чаще) или суставной впадины лопатки (реже) наблюдаются патологические изменения – тромбоз (закупорка кровяным сгустком) и спазм сосудистой стенки (как реакция на присутствие в просвете тромба). В результате этого местное кровообращение страдает, в тканям поступает меньше кислорода и питательных веществ, что классически приводит к омертвению участка хряща. Образуется зона асептического некроза, которая имеет вид ограниченного очага. Омертвевший участок хряща некоторое время еще соединен со здоровыми хрящевыми тканями, но по мере развития деструктивных процессов он отламывается и оказывается в суставной поверхности.

Размеры суставной мыши в целом имеют значение для того, насколько выраженной будет клиническая картина. Но нередко даже маленькая мышь, попав в самое узкое место суставной щели, может вызвать большие проблемы. Они могут быть преходящими – в связи с тем, что суставная мышь способна перемещаться по суставу. Блокады сустава (резкое ограничение двигательной активности) возникают, когда суставная мышь попадает между поверхностями костей при движении верхней конечности.

Морфологические нарушения нарастают по принципу порочного круга: суставная мышь приводит к блокадам, пытаясь их преодолеть, пациент пробует делать движения рукой – от такого насильственного действия суставные поверхности еще больше теряют свою гладкость, плечевой сустав перегружается, травматизация суставных поверхностей усугубляется.

Различают четыре стадии рассекающего остеохондрита плечевого сустава:

  • первая – появляются дискомфорт и неопределенные несущественные болевые ощущения без какой-либо четкой локализации, нередко они проявляются в виде дискомфорта. На рентгенограмме плечевого сустава обнаруживают овальное тело, состоящее из мертвых тканей, которое отделено полоской просветления от здоровых участков кости;
  • 2 стадия– появляются признаки синовита (воспалительного поражения синовиальной оболочки, которая выстилает суставную полость изнутри), также ощущаются умеренные боли в суставе. На рентгеновских снимках определяется более широкая полоса просветления;
  • 3 стадия– во время нее определяются уже существенные нарушения, а на рентгенологическом снимке выявляется участок некроза, который частично отделился от кости. Данная стадия представлена полноценной клинической картиной (в том числе блокадами), о которой будет сказано ниже;
  • 4 стадия– явления синовита усиливаются, на рентгенологических снимках обнаруживается полностью отделившееся, автономное внутрисуставное тело. Болевой синдром становится более выразительным, но блокады – более редкими, последнее объясняется тем, что суставная мышь может крошиться, из-за чего она уменьшается в размерах.

Несмотря на то что выдвигают гипотезу про наличие двух разных патологий у взрослых и детей, симптомы болезни одинаковы у обоих категорий пациентов. Клиническая картина зачастую представлена такими признаками, как:

  • по локализации – в области сочленения, зачастую боль точечно не проявляется, у пациента может болеть весь сустав;
  • по распространению – иррадиация как таковая не характерна, но после того как некоторые пациенты стараются вопреки болевому синдрому самовольно «разработать» сустав и заставить его функционировать, боли могут охватывать соседние с суставом участки;
  • по характеру – ноющие, иногда выкручивающие. На начальных стадиях патологии вместо болевых ощущений может проявляться необъяснимый дискомфорт;
  • по интенсивности – сперва невыраженные, усиливающиеся при нагрузке и движениях, затем нарастающие;
  • по возникновению – развиваются в зависимости от соизмеримости суставного тела и суставной щели. Иногда небольшой отколовшийся кусочек хряща не беспокоит длительное время, пока во время перемещения суставных поверхностей плечевого сустава не попадет в самое узкое место и не причинит болевые ощущения.

При рассекающем остеохондрите плечевого сустава отечность тканей возникает как реактивное проявление, а также как признак асептического воспаления со стороны тканей сустава.

Хруст возникает тогда, когда суставное тело находится между суставными поверхностями и при их движении выскакивает из этого пространства.

Ощущение «заедания» в суставе при двигательной активности появляется в том случае, если некротизированный участок хряща отслоился полностью. Такое «заедание» развивается из-за препятствия при движениях суставных поверхностей друг по отношению к другу. Крайняя выраженность «заедания» – «заклинивание», при этом движения в суставе внезапно прекращаются, появляется резкая острая, порой невыносимая боль, пациент в это момент даже может вскрикнуть от боли.

Поставить диагноз рассекающего остеохондрита плечевого сустава только на основании жалоб и данных анамнеза не всегда представляется возможным – боль и нарушения движений не являются специфическими признаками, характерными только для этого вида патологии. Для верификации (уточнения) диагноза необходимо провести дополнительные методы исследования – физикальные, инструментальные, лабораторные.

При физикальном исследовании выявляется следующее:

  • при осмотре – на начальных стадиях без особенностей, при прогрессировании патологии, когда суставная мышь уже находится в суставной полости, пациент может поступить к врачу на прием, фиксируя руку в неестественном положении и не совершая ею никаких движений;
  • при пальпации (прощупывании) – на начальных стадиях без особенностей, при прогрессировании болезни функциональное тестирование верхней конечности со стороны поражения провести не удается из-за болевого синдрома.

В диагностике рассекающего остеохондрита плечевого сустава следует применить такие инструментальные методы исследования, как:

  • рентгенография – самый популярный и доступный метод исследования пораженного сустава, но не всегда самый информативный. Уже сформировавшуюся суставную мышь среднестатистических размеров на рентгенологическом снимке видно очень четко, но участок начинающегося некроза выявляют не всегда, так как он может быть небольшим. Поэтому отсутствие изменений на снимке не является основанием для исключения данной патологии;
  • радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – больному внутривенно вводят фармакологический препарат с радиоизотопами, через определенное время проводят сканирование плечевого сустава датчиком, который является чувствительным к уровню радиационного облучения. При этом создается двухмерное изображение, по которому судят про изменения в суставе;
  • компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют «заглянуть» глубоко в ткани, выявить те нарушения, которые не определяются при рентгенологическом исследовании;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая ценность та же, что и ценность компьютерной томографии. Этот метод диагностики, как и два предыдущие, позволяет диагностировать расслаивающий остеохондрит плечевого сустава на самых ранних стадиях развития;
  • артроскопия – в полость плечевого сустава через небольшой разрез вводят артроскоп (разновидность эндоскопического оборудования со встроенной оптикой и подсветкой), визуально изучают состояние плечевого сустава изнутри. Нередко диагностическая артроскопия при выявленных нарушениях может продолжиться как лечебная – пациенту могут быть тут же выполнены некоторые манипуляции на плечевом суставе (в том числе и удаление суставных мышей).

Дифференциальную диагностику рассекающего остеохондрита плечевого сустава зачастую проводят с такими нарушениями, как:

  • артроз – дегенеративно-дистрофические изменения в суставном хряще плечевого сустава;
  • артрит – воспалительный процесс в суставном хряще;
  • контрактура – нарушение двигательной активности верхней конечности по разным причинам – в том числе при нарушении со стороны мышц, кровоснабжения и иннервации (нервного обеспечения);
  • анкилоз – полное обездвиживание из-за обширных патологических процессов в плечевом суставе.

Главным осложнением описываемой патологии является нарушение двигательной активности верхней конечности со стороны поражения. Это может быть как несущественное уменьшение амплитуды движений, как и полное обездвиживание.

Лечение рассекающего остеохондрита плечевого сустава может быть консервативным и оперативным – выбор метода зависит от формы и стадии описываемой патологии.

Консервативные методы терапии эффективны при ювенильной форме болезни. Задачи следующие:

  • остановить процесс омертвения тканей;
  • стимулировать восстановительные процессы в месте нарушения.

Консервативное лечение длительное – не менее 10-18 месяцев. Его базовыми принципами являются:

  • исключение повышенной нагрузки на сустав, а еще лучше временный отказ от нее до момента улучшения;
  • использование повязки, которая способствует состоянию покоя верхней конечности;
  • использование ортеза – специального приспособления, которое поможет фиксировать пострадавшую верхнюю конечность в функционально выгодном положении;
  • сосудистые препараты;
  • хондропротекторы – лекарственные средства, которые улучшают питание тканей уставного хряща и их восстановление;
  • после уменьшения болевого синдрома – обязательное проведение курса ЛФК.

При консервативной терапии необходим постоянный контроль за состоянием тканей, поэтому периодически выполняют радиоизотопное сканирование – его результаты могут стать поводом для коррекции лечения.

Показания к хирургическому лечению следующие:

  • отсутствие удовлетворительных результатов при проведении консервативной терапии;
  • ухудшение двигательной активности, усиление болей;
  • возникновение осложнений.

Нередко у взрослых пациентов хирургическое вмешательство при рассекающем остеохондрите плечевого сустава является единственным эффективным методом лечения.

Операция может быть выполнена как с помощью классического открытого метода, так и с применением артроскопа.

Хирургическое вмешательство проводят при полном отделении фрагмента хряща и образовании свободного внутрисуставного тела. Объем операции зависит от морфологических особенностей патологии: зачастую суставную мышь удаляют, но если дефект суставной поверхности выявлен в функционально важной зоне, то отломок фиксируется специальными металлическими фиксаторами. Если же дефект большой, то для восстановления правильной формы суставной поверхности используют трансплантат – биологические ткани (например, фрагмент трупной кости, которая была обработана с помощью специальной технологии) или аллотрансплантат (искусственные материалы с гипоаллергенными свойствами.

Главная задача при выполнении операции – восстановление конгруэнтности плечевого сустава, чтобы движения в нем могли осуществляться в полном объеме.

В настоящее время разрабатывают новые методы оперативного лечения – в том числе имплантацию в месте дефекта хрящевых клеток пациента, которые были взяты на каких-либо других участках без вреда для них.

Достоверные причины развития рассекающего остеохондрита плечевого сустава не известны, поэтому методы профилактики, которые давали бы гарантию предупреждения патологии, не разработаны. Но риск возникновения этого заболевания можно уменьшить при помощи таких мероприятий и действий, как:

  • избегание ситуаций, которые могут привести к травматизации суставной поверхности плечевого сочленения;
  • если таких ситуаций избежать невозможно – использование индивидуальных средств защиты;
  • предупреждение любых патологий, которые способствуют ослаблению суставного хряща и нарушению метаболизма в нем;
  • сбалансированное питание, благодаря которому к суставному хрящу поступает достаточное количество питательных веществ (в частности, микроэлементов), а посему риск развития дегенеративно-дистрофических процессов в них снижается.

Прогноз при рассекающем остеохондрите плечевого сустава разный – в основном он зависит от возраста пациента и стадии развития патологии. При грамотном лечении ювенильный остеохондрит во многих случаях излечивают без наступления каких-либо негативных последствий.

Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:

  • позднее обращение в клинику;
  • лечение не у специалистов – «вправление» так называемыми «костоправами»;
  • развитие патологии на фоне длительного хронического поражения плечевого сустава – в частности, артроза.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

3,151 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

  • Перелом лопатки: лечение и реабилитация после перелома лопатки
    • Аллергология (50)
    • Андрология (116)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (19)
    • Венерология (68)
    • Гастроэнтерология (155)
    • Гематология (40)
    • Гинекология (128)
    • Дерматология (159)
    • Диагностика (177)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (168)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (60)
    • Косметология (158)
    • Маммология (30)
    • Мать и дитя (215)
    • Медицинские препараты (363)
    • Неврология (121)
    • Неотложная помощь (75)
    • Неотложные состояния (3)
    • Онкология (63)
    • Ортопедия и травматология (197)
    • Оториноларингология (103)
    • Офтальмология (59)
    • Паразитология (29)
    • Педиатрия (141)
    • Питание (370)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (47)
    • Психиатрия (71)
    • Психология (29)
    • Пульмонология (60)
    • Ревматология (25)
    • Сексология (12)
    • Стоматология (117)
    • Терапия (73)
    • Урология (99)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (92)
    • Эндокринология (82)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник: argi.su

    Опорно-двигательный аппарат — это сложная конструкция, состоящая из мышечных, суставных, костных тканей. За счёт сложной структуры обеспечивается нормальная жизнедеятельность организма, человек может нормально передвигаться, выполнять сложные манипуляции.

    Существует большое количество патологий суставов, к одним из них относится рассекающий остеохондрит. Чаще всего болезнь поражает колени, патология требует своевременного лечения, его отсутствие может привести к осложнениям, присвоению группы инвалидности.

    В статье подробно расписаны виды остеохондрита, его симптомы и способы лечения.

    Симптомы

    Болезнь развивается исподволь, несколько лет. До появления признаков болезни может пройти десять и более лет, а в некоторых случаях всего лишь 2-3 года.

    В начале патологии нет вообще никаких признаков, лишь иногда могут появляться дискомфорт, болезненность, особенно после разных нагрузок.

    Развивающийся асептический некроз приводит к появлению постоянных болей, которые становятся сильнее во время ходьбы, бега, а вот если пациент стоит, неприятные ощущения исчезают.

    Характерными чертами патологии являются:

    • боль;
    • отёчность;
    • хруст;
    • снижение способности выполнять привычные действия;
    • блокада сустава;
    • прогрессирующая хромота;
    • гипотрофия, а позже и полная атрофия бедренной мускулатуы.

    Причины заболевания

    Рассекающий остеохондрит поражает самые разные суставы, заболевание бедренной кости носит название болезнь Кенига. Основной причиной развития болезни считаются частые травмирования, данное состояние широко распространено среди ведущих активный образ жизни людей, профессиональных спортсменов. Патология наиболее распространена среди пациентов младше 45 лет, у людей пожилого возраста болезнь диагностируется реже. Болезнь встречается у женщина в два — три раза реже, чем у мужчин.


    Патология чаще всего развивается на фоне травмирования суставов

    Причины болезни:

    • наследственность — наличие родственников с остеохондритом в разы повышает риск развития болезни;
    • патологии окостенения тканей — встречается в детском возрасте;
    • нарушения кровообращения.

    К факторам риска относятся травмы, занятия спортом, борьбой, бегом и т. д.

    Механизм развития рассекающего остеохондрита

    Первым шагом к развитию болезни Кенинга считаются травмирования, повреждения, процесс сопровождается снижением кровоснабжения внутрисуставных тканей. На фоне ухудшенного кровообращения снижается активность выработки суставной жидкости, в результате затрудняется свободное скольжение суставов. В итоге наблюдаются нарушения процессов окостенения, происходит гибель костных тканей.
    Процесс сопровождается восстановлением тканей, одновременно происходит сжатие и уплощение поверхности сустава.


    Болезнь Кенинга

    На фоне патологических изменений, повреждения хряща синовиальная жидкость проникает в сустав, в результате формируется субхондральная киста, препятствующая процессам восстановления сустава. Остеохондрит поражает разные суставы (колени, бёдра), в зависимости от этого патологии присваиваются названия.

    Классификация

    Существует несколько классификаций болезни, заболевание протекает в несколько стадий, симптоматика протекания по мере развития патологического процесса усугубляется.

    Виды рассекающего остеохондрита:

    • ювенильный — диагностируется в детском возрасте, характеризуется слабой выраженностью симптоматики, излечение возможно без вмешательства врача;
    • взрослый — характеризуется высоким риском развития осложнений.


    Заболевание может протекать в нескольких стадиях

    В зависимости от зоны поражения различают также несколько видов рассекающего остеохондрита. Болезнь Кенига представляет собой рассекающий остеохондрит коленей, болезнь Левена сопровождается поражением надколенника, бедренной кости. Существует также рассекающий остеохондрит таранных костей, плечевого сочленения.

    Различают следующие стадии рассекающего остеохондрита:

    1. Первая — сопровождается размягчением хрящевых тканей в зоне поражения, у которой отсутствуют чёткие границы. На рентгеновском снимке чётко отражено некротизированное тело овальной формы, отделённое от здоровой кости светлой полоской. Состояние сопровождается незначительным болевым синдромом, дискомфортными ощущениями.
    2. Вторая стадия границы повреждения чётко выявляются, на поражённом участке выявляется нарушение целостности замыкательной пластинки. Процесс сопровождается нарушениями синовиальной оболочки сустава, умеренной болью.
    3. Третья — поражённая зона хряща перемещается на пару миллиметров относительно кости. На снимке чётко виден омертвевший участок. Боль становится более выраженной, двигательная активность сустава затрудняется, процесс сопровождается хрустом.
    4. Четвёртая — часть субхондральной кости, хрящевой ткани полностью отделяется, отделённый участок передвигается по полости сустава. Боль и воспаления становятся более интенсивными, отсутствии медицинской помощи может привести в серьёзным осложнениям.


    Заболевание протекает в 4 стадии

    Диагностика

    При появлении патологической симптоматики следует немедленно обратиться за диагностикой. На первом сеансе врач проведёт осмотр и опрос пациента, сделает сбор анамнеза. Рассекающий остеохондрит тазобедренного сустава, внутреннего бедра, медиального мыщелка бедренной кости трудно поддаётся диагностике. Подтвердить диагноз помогут следующие способы диагностики:

    • рентгенография в 2 проекциях;
    • сцинтиграфия — исследование, позволяющее получить изображение омертвевших зон;
    • артроскопия — позволяет установить степень поражения сустава;
    • КТ и МРТ — применяются для уточнения диагноза, методики позволяют установить участок повышенной прозрачности;
    • УЗИ — помогает выявить устойчивость хрящевой ткани, месторасположение внутри сустава.


    Как выглядит патология на рентгеновском снимке

    Методы лечения

    Лечение разных стадий рассекающего остеохондрита отличаются, на запущенных стадиях терапия особенно затруднена. Важную роль играет также причина болезни, возраст пациента. Основная цель терапии пациента заключается в устранении болевого синдрома, остановке разрушения сустава. При лечении остеохондрита используется приём медикаментов, физиотерапия, ЛФК, важную роль в этом играет также соблюдение диеты, поддержание здорового образа жизни.


    Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально

    Медикаментозное

    В рамках консервативного лечения широко используется приём лекарственных препаратов, они позволяют избавиться от патологической симптоматики, способствуют укреплению соединительной ткани. На начальных стадиях развития болезни такой подход считается целесообразным. Препараты выпускает в разных лекарственных формах, это таблетки, мази, растворы для инъекций.

    Медикаменты:

    • НПВП — обезболивающие, противовоспалительные препараты, их действие направлено на устранение болевого синдрома. Чаще всего назначаются Найз, Вольтарен, Ибупрофен.

    • Гормональные стероиды — показаны при отсутствии эффекта от остальных медикаментов. Они отпускаются исключительно по рецепту, предназначены для ограниченного по времени приёма, курс лечения совмещён с приёмом анальгетиков. Высокую эффективность показывают Преднизолон, Бетаметазон.

    • Хондропротекторы, медикаменты с гиалуроновой кислотой в составе — их действие направлено на предупреждение разрушения хрящей. Чаще всего назначаются Артра, Терафлекс, Гиалурон, Гиастат. Препараты выпускаются в капсулах, ускорить эффект поможет внутрисуставное введение.

    Хирургическое

    Хирургическая операция проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Основная цель терапии заключается в устранении омертвевших хрящевых тканей, пустое место восстанавливается при помощи хондропластики. Не отделённый пока хрящ прикрепляется на место.

    Основные способы хирургического вмешательства:

    1. Артроскопия — показана на начальных стадиях развития болезни, до разрушения омертвевших тканей. В рамках проведения процедуры производится 2 прокола по 1 см длиной. Со временем происходит заполнение каналов тканью и сосудами, в результате происходит активизация кровообращения. Процедура проводится быстро, осложнения отсутствуют.
    2. При наличии полуподвижных фрагментов проводится осмотр состояния субхондральной кости. Врач проводит иссечение соединительных тканей, которые соединяют костно-хрящевую зону с костью. При незначительных дефектах костных тканей производится установка отломанных тканей на место. Костный аутотрансплантат показан при наличии больших дефектов, прикрепление фрагментов осуществляется при помощи специальных винтов.
    3. Аутотрансплантация — проводится при больших отломах хряща.


    Артроскопия коленного сустава

    Через две недели после операции врач снимает швы. После этого начинается восстановительный период, в рамках которого проводятся занятия ЛФК и физиотерапия. Пациенту рекомендуется скорректировать рацион питания, следует уделять внимание продуктам с кальцием в составе. В этот период должна быть ограничена двигательная активность.

    Необходимо учитывать, что даже хирургическое вмешательство не является гарантией полного излечения.

    Гимнастика

    Одним из важных элементов лечения остеохондрита плечевого и других суставов считается лечебная физкультура. Подбором упражнений занимается врач, цель гимнастики заключается в активизации двигательной активности суставов. В первые несколько дней физкультуру рекомендуется проводить под контролем специалиста, что поможет избежать ошибок. В дальнейшем гимнастику можно проводить дома, результат достигается при условии регулярности и соблюдения правил выполнения упражнений.


    Упражнения для больного должен подбирать врач

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить только после устранения патологической симптоматики. После избавления от болевого синдрома, отёчности, воспалений показан приём общеукрепляющих лекарственных препаратов.

    Эффективные способы физиотерапии:

    • электрофорез — помогает избавиться от болевого синдрома, лекарственные гели вводятся в поражённые ткани под воздействием электрического тока;
    • прогревающие процедуры – активизируют процессы кровообращения, ускоряют регенерацию;
    • ударно-волновая терапия – ускоряет процессы заживления;
    • магнитотерапия – действие направлено на укрепление связок, расширение сосудов, активизацию притока крови к тканям.


    Физиотерапию проводят после устранения патологической симптоматики

    Питание

    Важную роль при проведении лечения играет поддержание определённой диеты. Противопоказаны вредные, солёные, копчёные, консервированные блюда. Питаться рекомендуется небольшими порциями по 5–6 раз в день, потребление соли, жирных, сладких продуктов должно быть снижено.

    К рекомендованным продуктам относятся желе, холодца, сухожилия — все компоненты считаются строительным материалом для хрящей, а также богатые витаминами свежие овощи и фрукты.


    Питаться больному следует небольшими порциями

    Народное лечение

    При проведении лечения допускается использование народных методов, предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать, что народные рецепты могут использоваться в качестве вспомогательного способа лечения, помогают снизить выраженность патологической симптоматики.

    Эффективные рецепты:

    1. Смешать 1 часть скипидара и 2 части касторового масла, смесь использовать для растираний.
    2. мелко нарезанный корень хрена держать в течение определённого времени над паром, охлаждённую смесь использовать в качестве ночного компресса;
    3. настоянные в течение месяца на спирту цветы одуванчика использовать для втираний в поражённые суставы ежедневно два раза.


    В качестве народного лечения можно использовать корень хрена

    Профилактика заболевания

    Любую проще предотвратить, чем лечить. Важную роль играет прохождение профилактических осмотров, ведение правильного образа жизни.
    Меры профилактики:

    • отказ от вредных привычек;
    • регулярное выполнение физических нагрузок;
    • избежание занятий экстремальными видами спорта;
    • принятие мер по снижению избыточного веса;
    • поддержание сбалансированного рациона питания, приём витаминов.

    Возможные осложнения

    Рассекающий остеохондрит поддаётся быстрому излечению на ранних стадиях развития болезни и в детском возрасте. У детей наблюдается полное восстановление хрящевой ткани при консервативном лечении, взрослым удаётся добиться улучшения состояния после проведения хирургической операции.


    Рассекающий остеохондрит чреват осложнениями

    В запущенных случаях при возникновении больших обломков кости происходят дегенеративные процессы в суставных тканях, диагностируется артроз. Хроническая форма сопровождается дальнейшим разрушением суставных тканей, нарушается двигательная активность, пациент страдает от хронического болевого синдрома. Одновременно развиваются тяжёлые воспалительные процессы, сопровождающиеся скоплением гноя. В тяжёлых случаях патологический процесс грозит заражением крови.

    Источник: revmatolog.net

    Почему посещение врача необходимо?

    Первые симптомы плечевого остеохондроза — острая боль при разведении рук вверх и в стороны, выраженный хруст в плечевом суставе и сильная утомляемость. Болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток. Эти симптомы говорят о том, что хрящевая ткань плечевого сустава воспалена, а суставная жидкость не вырабатывается в достаточном количестве.

    • Деформации шейного отдела позвоночника;
    • Ухудшению зрения и слуха, головокружениям;
    • Резкие перепады артериального давления;
    • Уменьшение чувствительности кожных покровов;
    • Выпадание зубов.

    Диагностика остеохондроза плечевого сустава проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), УЗИ и ЭКГ. Перед постановкой диагноза врачи проводят медицинское исследование и уже затем назначают лечение.

    На ранних стадиях плечевого остеохондроза лечение в домашних условиях допустимо — ниже мы расскажем о методах, которые применяются уже не один год.

    Легкая стадия остеохондроза предплечья: симптомы и лечение

    Первые признаки заболевания могут появиться в возрасте 30-35 лет. Беспокоит боль в суставе, без причины появляется дискомфорт при движении сустава. Боль вызывает рефлекторное сокращение мышц надплечья и приводит к скованности сустава. Начальная стадия заболевания хорошо лечится медикаментозным методом, массажами, лечебной физкультурой.

    Легкие проявления плечевого остеохондроза – периодически возникающая при нагрузках боль, дискомфорт сменяются более выраженными симптомами. Боль возникает чаще всего ночью без причины, отдает в руку, шею, при движении руки в сторону или за спину боль усиливается. Появляется резкая ограниченность движения руки, скованность сустава, характерная поза – плечо прижато к груди.

    У больного опухает кисть руки со стороны поражения плечевого сустава, появляется синюшность кожи и снижение температуры конечности, повышение рефлексов руки, болезненность при пальпации в области поражения. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, больной не может двигать рукой из-за резкой боли, которая становится постоянной.

    В тяжелых случаях лечение заболевания проводят с помощью хирургической операции. Показанием к операции служит отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, операция проводится при резком ухудшении состояния больного, при сильном болевом синдроме, который не поддается купированию. В Юсуповской больнице врачи с большой ответственностью подходят к лечению остеохондроза, медикаментозное лечение проводят с применением инновационных препаратов.

    Инструктор-методист по лечебной физкультуре

    Применение народных средств

    Применение: прикладывают к плечевому суставу листья лопуха, предварительно промытые горячей водой, фиксируют бинтом или тканью. Держат компресс, пока он не остынет.

    Рецепт:

    • смешивают 50 мл сока растения с горчичным порошком (берут в таком же количестве);
    • добавляют в массу 1 г прополиса и 0,5 л водки, тщательно перемешивают.

    Применение: смачивают в составе плотную ткань, прикладывают к плечу. После облегчения симптомов компресс снимают.

    Рецепт:

    • окунают лист хрена в кипяток;
    • через 3-5 секунд вынимают, немного остужают.

    Применение: приложить внутренней стороной к плечевому суставу, обмотать бинтом. Компресс делают перед сном. Держат по возможности.

    Читайте также:Народные средства с применением листьев хрена

    Картофель

    Рецепт:

    • измельчают овощ на терке;
    • добавляют мед, тщательно перемешивают (продукты берут в равном количестве).

    Применение: прикладывать к больному месту. Частота процедуры – 2 раза в неделю.

    Рецепт:

    • смешивают листья мяты с корнем одуванчика, березовыми почками и кориандром (в равном соотношении);
    • покрывают травы кипятком, настаивают час.

    Применение: натирают настоем пораженный сустав 3 раза в сутки. После натирания больное место укутывают теплой тканью.

    Сирень

    Рецепт:

    • срывают 45-50 лепестков сирени;
    • измельчают в блендере до получения массы однородной консистенции.

    Применение: наносят средство на больной сустав и область вокруг него, накрывают полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой, фиксируют бинтом. Компресс накладывают утром, перед сном – снимают.

    Возможность использования средств, приготовленных по рецептам народной медицины, необходимо обсуждать с лечащим врачом: у них есть ограничения к применению и побочные действия.

    Боль в плече, руках – одно из проявлений плечевого остеохондроза. Может быть осложнением дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника или аутоиммунных, инфекционных заболеваний, травм. Выяснить, что стало причиной появления патологии сустава и подобрать лечение способен только врач.

    Народная медицина представляет собой сочетание безопасных натуральных компонентов и действенных рецептов. Преимущество народного метода в экономичности и доступности, однако перед использованием такого способа лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Ниже мы расскажем о проверенных временем рецептах:

    • Лечение с помощью хрена: возьмите лист хрена и приложите к пораженному участку внутренней стороной. Обмотайте бинтом и оставьте на ночь;
    • Возьмите 500 г. водки, по 50 г. горчичного порошка и сока алоэ и 1 г. прополиса. Перемешайте и смочите этой смесью плотную ткань. Приложите к больному месту и обмотайте теплым платком. Снимите компресс при смягчении симптомов;
    • Натрите свежий картофель на терке и смешайте овощ с медом в равных пропорциях. При необходимости перемешайте в блендере. Прикладывайте к коже в виде компресса 2 раза в неделю.

    Народные рецепты дают ожидаемый эффект при сочетании такого способа с лечебной гимнастикой и традиционной терапией.

    Если болезнь не выявлена вовремя и перетекает в тяжелую стадию, больному потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому при первых признаках остеохондроза обращайтесь к врачу и начинайте лечение.

    Причины развития

    Патологии опорно-двигательного аппарата развиваются из-за ненормированных нагрузок или сидячего образа жизни.

    Ниже мы рассмотрим распространенные причины, приводящие к плечевому остеохондрозу:

    • Неправильное распределение нагрузки. Такое происходит с культуристами, профессиональными спортсменами и любителями поднимать штангу. Если упражнение выполняется неверно, нагрузка неравномерно распределяется на мышцы и суставы, вызывая их повреждения;
    • Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Сюда относится туберкулез, хламидиоз, стрептококковая инфекция. Эти болезни затрагивают опорно-двигательный аппарат, разрушая суставы;
    • Неправильно сформированная осанка;
    • Тяжелая физическая работа и перенос предметов с большим весом в одной руке;
    • Сидячий образ жизни;
    • Растяжение мышц, травмы и микротравмы, не вылеченные вовремя.

    В число факторов риска входит артроз – патологии суставов, возникшие вследствие их деформации. В результате этого эластичность хряща становится ниже, а движения рук и плеч провоцируют появление боли.

    Наиболее часто плечевой остеохондроз возникает при разрушительных процессах в шейном отделе позвоночника, локализующихся между 4-5 позвонками. В этой области находятся отвечающие за иннервацию мышц плечевого пояса корешки. Если они защемляются, поступление нервных импульсов нарушается: возникает спазм мышц плеч. Следствием этого становятся: недостаточное питание хрящевой ткани плечевого сустава, его воспаление и разрушение.

    К другим причинам развития остеохондроза плеча относят:

    • Травмирование суставов: ушибы, вывихи.
    • Возрастные изменения.
    • Повреждения связок плеч (их разрыв, растяжение).
    • Наличие добавочного шейного ребра, его патологии (смещение или фиброзное перерождение).
    • Слабый мышечный корсет.
    • Системные заболевания соединительной ткани.
    • Нехватку минералов и витаминов.
    • Сбои в работе иммунной системы.
    • Инфекционные заболевания тяжелой формы.
    • Опухоли, расположенные в костной ткани плечевого сустава или области вокруг него.
    • Нарушения осанки.

    Вероятность возникновения дегенеративных изменений в суставах плеч повышается при длительном воздействии таких факторов:

    • Неправильный подъем тяжестей, их перенос в одной руке.
    • Пренебрежение занятиями спортом.
    • Несбалансированное питание.
    • Стрессы.
    • Употребление недостаточного количества жидкости в день.

    Чаще всего остеохондроз плечевого сустава обнаруживают в возрасте 45 лет. Вероятность появления заболевания выше у тех людей, деятельность которых связана с чрезмерной или статической нагрузкой на плечи, шейный отдел позвоночника. В группу риска входят тяжелоатлеты, бодибилдеры, столяры, грузчики.

    Симптомы и лечение шейно плечевого остеохондроза

    Остеохондроз позвоночника — серьезное заболевание с характерным разрушительным процессом в структуре губчатой ткани костей. Локализоваться боли могут в области плеча, шеи, в грудном отделе с распространением в лопаточную область и поясницу.Симптомы:

    1. Проявления астении, выраженной адинамией и вялостью.
    2. Хроническая головная боль, которая мешает спать.
    3. Резкие скачки артериального давления.
    4. Головокружение и слабость, вплоть до потери сознания.
    5. Затруднения при дыхании, особенно при глубоком.

    При обнаружении этих признаков необходимо обратиться к специалисту за дополнительной диагностикой.

    Остеохондроз шейно плечевой, лечение которого подразумевает комплексный подход, требует длительной терапии. С помощью диагностики врач получает полный анамнез, на основание которого определяет наиболее подходящую терапию. Медицина располагает богатым арсеналом средств против этого недуга. В аптеках продается большое количество препаратов, снимающих внешние симптомы и положительно влияющие на глубинные процессы. Лечить плечевой остеохондроз можно с помощью следующих средств:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства. Несмотря на то что многие из этих средств не требуют специального рецепта, применять их следует только по назначению врача. Нельзя превышать дозировку и длительность курса, так как это чревато разрушением слизистой оболочки пищеварительной системы и может привести к язвенной болезни желудка.
    2. Обезболивающие. Назначаются, если заболевание сопровождается серьезными болями в шейном, грудном и поясничном отделе. Нередко врач прописывает пациенту различные анальгетики.
    3. Психотропные вещества. Применяются, только если остеохондроз протекает в тяжелом варианте и обычные анальгетики не дают должного эффекта. Важно принимать эти сильнодействующие препараты под присмотром специалиста.
    4. Хондропротекторы. Эта группа медикаментов влияет непосредственно на губчатые ткани между позвоночными дисками, активно восстанавливая их. После применения препаратов клетки хрящевой ткани обновляются гораздо быстрее.

    Несмотря на то что медикаментозная терапия является основой лечения остеохондроза, для достижения лучшего эффекта можно применять альтернативные средства.

    Еще несколько веков назад люди были знакомы с методами лечения остеохондроза.

    Медики не рекомендуют полагаться только на народные рецепты, а использовать их дополнительно к основному курсу медикаментов и физиологических процедур.

    Физиотерапия применяется при различных заболеваниях позвоночника. Особенностью такого лечения является минимум противопоказаний, поэтому многие врачи делают ставку именно на него.

    К физиотерапии относится магнитотерапия, водолечение, УВЧ, лечение грязями, светом и многое другое. Наиболее часто применяют в терапии остеохондроза УВЧ и магнитотерапию.

    При благотворном воздействии на пораженные костные ткани эти методы не приносят никакого дискомфорта пациенту.

    При соблюдении нескольких необходимых правил процесс выздоровления пойдет гораздо быстрее. Перед выполнением любых физических упражнений необходимо пить чистую воду, иначе от ее недостатка в организме могут пострадать межпозвоночные диски.

    Также перед гимнастикой стоит провести сеанс самомассажа, который значительно улучшит циркуляцию крови.При остеохондрозе нельзя поднимать более 10 кг, но и меньшие тяжести тоже не стоит поднимать одной рукой, так как это чрезмерно увеличивает нагрузку на позвоночник.

    Правильно поднимать груз так: присядьте, возьмите вещь двумя руками и поднимитесь вместе с ней. Вся нагрузка должна быть распределяться равномерно.

    Отличным упражнением считается вис на турнике. Повисите на перекладине несколько минут, если сможете, то подтянитесь.

    Не рекомендуется делать резких движений во время упражнений, особенно при наклонах. Во время работы надо стараться как можно меньше находиться в согнутом или сидячем положении. Время от времени обязательно делайте перерывы.

    Если у вас шейно-плечевой остеохондроз, лечение болезни — это вопрос, который вас наверняка сильно волнует.

    Это заболевание относится к перечню серьезнейших заболеваний позвоночной системы, требующих своевременного, грамотного и комплексного лечения.

    Специфика остеохондроза данного типа заключается в защемлении нервных окончаний корешков спинного мозга и разрушении губчатой костной ткани.

    Нередко больные даже не знают о дегенеративных изменениях в структуре скелета, а процесс может длиться годами и без лечения нередко ведет к инвалидности. Наиболее часто болезнь поражает людей среднего возраста — от 30 до 50 лет.

    Межпозвоночные диски взрослых людей не имеют собственных сосудов и получают питание из соседних тканей, а полноценное кровообращение достигается благодаря интенсивной работе окружающих мышц.

    По мере ослабления питания снижается прочность дисков между 4-м и 5-м шейными позвонками, что ведет к сдавливанию нервных рецепторов и проявляется болями в шейно-плечевой области.

    Есть много дополнительных факторов, способствующих воспалительным процессам:

    • врожденные аномалии шейных ребер;
    • травмы ребер и ключиц;
    • частые перепады температуры;
    • большие нагрузки на шейный отдел позвоночника.

    Воспалительные процессы могут проявиться и под влиянием сильных инфекций (кандидоз, туберкулез, хламидиоз и т. п.). Для спортсменов, особенно тех, кто занимается культуризмом и подъемом тяжестей, характерны деформации тел позвонков с образованием межпозвоночных грыж и дополнительных костных разрастаний из-за растяжений сухожилий и незалеченных травм.

    Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, ощущают остеохондроз плечевого сустава достаточно рано по причине неправильно сформированной осанки и слабого кровообращения в области плеча. В преклонном возрасте развивается артроз, ведущий к уменьшению эластичности хрящевой ткани и вызывающий почти постоянные боли при мышечных сокращениях в плечевой области. Заболеванием чаще страдают женщины.

    Вообще все неблагоприятные факторы, в течение длительного времени воздействующие на область шеи и плеча, вызывают шейно-плечевой остеохондроз, лечение которого малоэффективно, если их своевременно не устранить.

    Можно ли есть квашеную капусту при подагре.

    1. Главные симптомы шейно-плечевого остеохондроза проявляются в беспричинных болях в области надплечья, чаще всего ночью.
    2. Как правило, боль распространяется на шею и руку, а при отведении руки в сторону и назад резко увеличивается.
    3. Могут наблюдаться и стреляющие болевые ощущения, нарастающие к вечеру.
    4. Область воспаления становится чувствительной и болезненной.
    5. Чаще всего после сильной физической нагрузки или серьезной инфекционной болезни могут появляться тянущие боли, которые то усиливаются, то уменьшаются до ноющих.
    6. Начавшись в шейном отделе, боли постепенно распространяются в плечо, затем на всю руку, иногда ощущаются в грудине, спине и затылочной области.
    7. Нередко в области сердца появляются ощущения, схожие с симптомами стенокардии.
    8. Плечевой остеохондроз меняет обычную позу больного. Легко заметить, что он старается прижимать область плеча к грудной клетке.
    9. Из-за ограниченности движений плечевого сустава в этой области постепенно снижается мышечная масса.

    В качестве дополнительных симптомов можно отметить слабость, усталость, головные боли и головокружения, скачущее артериальное давление, небольшую припухлость и синюшность конечности. Глубокое дыхание вызывает дискомфорт в грудной клетке.

     При диагностике важно исключить сердечные болезни, которые имеют похожие симптомы, поэтому обычно назначается УЗИ сердца и сосудов.

    Для определения отклонений, характерных для остеохондроза, применяется рентгенография в прямой и боковой проекции.

    В качестве медикаментозных средств назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики («Амидопирин», «Анальгин», «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Нимулид», «Целебрекс»). В особо тяжелых случаях эти лекарства не помогают и больным дают психотропные средства под врачебным наблюдением.

    Неплохой результат могут дать короткие курсы из трех инъекций кортикостероидов в околосуставную область («Дипроспан», «Метипред», «Флостерон») вместе с противовоспалительными препаратами.Вне острой стадии назначают компрессы с «Димексидом» и «Бишофитом», а для восстановления межпозвоночной ткани применяют хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хрящей и губчатой костной ткани.

    Остеохондроз плечевой является трудноизлечимой болезнью, угрожающей обострениями и срывами даже при самом правильном лечении. Поэтому следует учитывать, что лечение может длиться месяцами, не принося существенных результатов, а большинство лекарств имеют массу побочных эффектов.

    Существует целый комплекс физиотерапевтических процедур, эффективно лечащих плечевой остеохондроз: УВЧ, магнитотерапия, диадинамическая терапия, электрофорез, ультразвук, рентгенотерапия, лазеротерапия, водолечение, грязелечение, светолечение и др. Эти методы не имеют серьезных побочных эффектов, поэтому могут быть показаны в течение длительного времени. Наиболее часто используют УВЧ и магнитотерапию.

    Очень важно сочетать терапию с гимнастикой для усиления кровообращения в плечевом суставе. Главная трудность здесь — преодоление боли, особенно в первое время.

    При выполнении упражнений плечи и шея должны быть максимально расслаблены, нельзя поднимать тяжести из-за риска осложнений.

    Интенсивная ежедневная лечебная физкультура с использованием легких упражнений, стимулирующих работу мышц шейно-плечевого отдела, обычно дает быстрый эффект.

    Спать рекомендуется на жестком матраце, подкладывая под голову низкую подушку.

    На протяжении всего дня больной должен следить за своей осанкой. Еще одно немаловажное замечание касается избавления от лишнего веса и правильного сбалансированного питания.

    Остеохондроз плечевой можно лечить и народными методами, проверенными веками и достаточно действенными. В основном это компрессы (с подогретым растертым хреном, листьями лопуха) и растирания (спиртовая настойка календулы, травяные и хвойные отвары, настойки из корней одуванчика, березовых почек, листьев кориандра и мяты).

    В качестве противовоспалительных природных средств следует выделить алоэ, каланхоэ, эвкалипт, ромашку, череду, боярышник и душицу. Эффективное воздействие оказывает использование меда и других продуктов пчеловодства в качестве растирающего средства или в виде медового компресса.

    Степени тяжести

    Недуг проходит несколько этапов развития. Медики выделяют 3 степени тяжести остеохондроза:

    • Первую. Слабые болезненные ощущения могут беспокоить только после физических нагрузок. Иногда в суставе слышится хруст. На рентген-снимках отчетливо видны небольшие участки повреждения хряща и мелкие одиночные остеофиты.
    • Вторую. Характеризуется усилением болезненных ощущений. Ткани отекают, движения рукой становятся скованными. На рентген-снимках видны изменения контуров суставной щели. Кроме того, визуализируется большое количество остеофитов.
    • Третью. При вынужденном положении боль несколько ослабевает. Для данной стадии характерна тугоподвижность. Больной не в состоянии выполнять даже несложную работу по дому.

    Независимо от наличия тех или иных симптомов, лечение остеохондроза плечевого сустава зависит и от формы недуга. Для патологии характерна частая смена периодов обострения и ремиссии. В первом случае требуется немедленное вмешательство врача с целью купирования приступа. Во время ремиссии необходимо проводить мероприятия, направленные на увеличение длительности данного этапа.

    Источник: sibikra.ru