Что лучше Рентген или КТ


Рентген и компьютерная томография относятся к методам диагностики, позволяющим провести исследование внутренних органов с большой степенью точности. Но пациентов часто беспокоит вопрос, что вреднее, КТ или рентген?

КТ или рентген обследование

КТ является достаточно новым и усовершенствованным методом рентгенологического исследования. Ответить точно, что безопаснее, рентген или КТ, достаточно сложно. Оба способа основаны на прохождении через тело человека ионизирующего излучения. Полученная доза зависит от многих факторов: от облучаемой площади до технических характеристик аппарата. Сегодня установки для исследования модернизируются, их вред сводится к минимуму, Поэтому нельзя однозначно сказать, что вреднее, рентген или компьютерная томография. Но в целом рентген является более безопасным методом, чем КТ, хотя и менее информативным.

Отличие КТ от рентгена

Обычный метод рентгенографии – это линейное сканирование. Изображение создается путем одноразового прохождения пучка лучей сквозь исследуемую область. Снимки получаются лишь в одной плоскости. КТ дает возможность сделать послойные срезы обследуемого участка. Изображения создаются в разных плоскостях.

Ограничения для проведения КТ и рентгена

Ограничениями для проведения обоих исследований являются:

  • кардиологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые патологии печени или почек;
  • туберкулез;
  • заболевания кровеносной системы;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • повышенная чувствительность к йоду.

Если есть шанс провести диагностику более щадящим путем (сделав УЗИ или магнитно-резонансную томографию), КТ и рентген лучше исключить.

Преимущества и недостатки обоих методов

Что лучше, рентген или КТ? 

Обычный рентген:

  • Доступнее. Аппаратура, как правило, имеется во всех медучреждениях.
  • Дешевле. Цена на обследования невысока: от 300 до 2020 руб.
  • Безопаснее. Доза облучения составляет 0,2-09 мЗв, есть возможность повторить исследование через несколько дней.

На рентгене хорошо просматриваются костные и другие ткани, но не их структура. 

КТ позволяет:

  • увидеть орган отдельно, под несколькими углами;
  • точнее определить размер и глубину патологического очага;
  • снизить эффект наложения других органов, уменьшая время процедуры.

На изображениях видны структуры, плотность которых различается всего на 0,1%. 

Недостатки КТ, по сравнению с рентгенографией:

  • более высокая стоимость, составляющая в среднем 3-6 тыс. руб. • большая доза излучения при КТ (3-10 мЗв), чем при рентгене.

Когда применяют КТ, а когда – рентген?

Рентген применяется при диагностике:

  • различных травм и дегенеративных изменений костной ткани;
  • болезней бронхов и легких;
  • онкологических новообразований;
  • проблем ЖКТ;
  • стоматологических и ЛОР заболеваний.

Если рентгенография не дала нужной информации, на помощь приходит КТ. В основном она назначается, когда необходимо обследовать:

  • сложные области (мозг, внутреннее ухо, зубы);
  • органы ЖКТ, мочевой пузырь, бронхи, легкие;
  • опухоли и метастазы.

КТ позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей и сосудов с точностью до 97-98%.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При прохождении процедуры опасность представляет ионизирующее излучение, которое способно:

  • временно изменять состав крови;
  • перерождать молекулы тканей;
  • менять белковую структуру;
  • нарушать процесс работы клеток;
  • вызывать катаракту и различные новообразования.

Хотя при исследовании используется низкоэнергетическое излучение, а временные промежутки сведены к минимуму, важно соблюдение всех предписанных инструкцией мер предосторожности.

Противопоказания для проведения КТ и рентгена

Без крайней необходимости рентген или КТ не делаются:

  • детям до 14 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам в тяжелом состоянии, с обширным кровоизлиянием или открытым пневмотораксом.

В этих случаях исследования проводятся лишь по жизненно важным показаниям.

Какой результат точнее?

Несмотря на то, что компьютерная томография несколько вреднее рентгена, ее диагностические возможности неизмеримо шире, а полученные результаты – точнее. Заменить томограф обычным рентгеновским аппаратом нельзя, обратная же процедура вполне возможна. Однако нет смысла проводить ее без необходимости, подвергаясь лишней лучевой нагрузке. Риск оправдан только в случае, если результатов рентгенографии недостаточно для постановки диагноза.

Источник: dcenergo.ru

Рентгенологическое исследование является самым оптимальным способом неинвазивной (без проникновения)визуализации внутренних органов. Рентгенодиагностика – одна из самых часто применяемых методик в современной медицине. Одной из разновидностей рентгенологического исследования внутренних органов является компьютерная томография. Этот метод позволяет получать более качественные снимки, что важно при сложных патологиях внутренних органов.

В каких случаях показана рентгенография?

Рентгеновская установка

Благодаря тому, что рентгенодиагностика является самым простым и дешевым способом получения информации о состоянии внутренних органов, этот метод является основным способом диагностики в следующих случаях:

  • травмы и ушибы, подозрение на перелом, вывих или растяжение;
  • заболевания ЖКТ – желудка, пищевода, кишечника;
  • патологии почек, сердца;
  • заболевания легких – пневмонии, опухоли;
  • исследования сосудов;
  • стоматологические манипуляции.

Рентгенологическое исследование широко применяется и для диагностики состояния сосудов. В этом случае рентгенография проводится с предварительным контрастированием – внутривенным введением веществ, обладающих рентгеноконтрастностью. Для пациента это полностью безопасно. Исследование желудочно-кишечного тракта также может сопровождаться предварительным введением контраста – для этого используется взвесь бария, которую пациент выпивает перед проведением процедуры. В этом случае рентгеновский снимок получается максимально информативным.

Противопоказания и осложнения после рентгенографии

Противопоказания к рентгену

Противопоказаний у такого метода диагностики немного:

  • беременность на любом сроке;
  • тяжелое состояние пациента;
  • непрекращающееся внутреннее кровотечение.

Поскольку все подобные исследования строго учитываются, они не назначается в случае получения пациентом предельно допустимой дозы облучения. Побочных эффектов такая диагностика не вызывает – за исключением случаев, сопряженных с использованием контрастных веществ. При внутривенном введении могут отмечаться аллергические реакции, а при пероральном приеме – невыраженные расстройства пищеварения, которые чаще всего не требуют специального лечения.

Компьютерная томография

КТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.

При этом рентген остается безопаснее, поскольку доза облучения, получаемая за время исследования меньше. Выбирать — КТ или рентген будет более информативен в конкретном случае, только врачу.

Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.

Компьютерный томограф

При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Спиральная КТ

Широкое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования.

Многослойная КТ

В отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких.

Чем отличается рентген и томография?

В отличие от самой простой КТ, рентген позволяет получать снимки в одной плоскости. На рентгенограмме не всегда обнаруживаются новообразования, особенно на начальном этапе, когда опухоль не отличается большими размерами. Рентген не позволяет исследовать сложные органы в режиме реального времени – так, рентгеноскопия может визуализировать работу ЖКТ, но она неприменима для изучения головного мозга.

КТ – высокоинформативный метод лучевой диагностики

Достоинств компьютерной томографии, в ее различных вариантах, достаточно:

  • тканевая разрешающая способность максимально высокая – коэффициент ослабления 0,5% у КТ и 20% у рентгена;
  • полностью отсутствуют закрытые зоны – органы не накладываются друг на друга;
  • КТ позволяет врачу оценивать размеры органов в исследуемой зоне;
  • получение дополнительной информации за счет использования прикладных программ.

Кроме этого КТ не исключает возможности применения контрастирования – оно может быть внутривенным и пероральным.

Показания для компьютерной томографии

Показания к назначению КТ несколько отличаются от показаний для рентгена – их список более внушителен. Она предназначена для исследования:

  • головного мозга;
  • сердца и легких;
  • любых полых и паренхиматозных внутренних органов;
  • суставов и костей;
  • желез внутренней секреции;
  • в стоматологической практике КТ стала предпочтительным методом исследования за счет скорости и информативности.

При назначении любого метода рентгенологического исследования необходимо сообщить врачу обо всех недавних медицинских процедурах, особенно если они проводились в частном порядке. Кроме того, при использовании контраста нужно упомянуть обо всех аллергических реакциях, которые отмечались в течение жизни.

Как проводится КТ?

Принцип работы КТ

Особых подготовительных мероприятий перед таким исследованием не требуется. За 4 часа до процедуры прекращается прием пищи и жидкости. В случае необходимости приема лекарств допускается небольшое количество воды. Процедура исследования одной зоны занимает до 20 минут. Стол, на котором размещается пациент, оснащен ремнями – бояться их не следует, они используются для сохранения нужного положения. Если назначено контрастирование, оно выполняется непосредственно перед проведением исследования.

Во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность, дышать ровно, через нос. В ряде случаев со стороны врача звучит указание задержать дыхание – подобная просьба допустима. Нужно понимать, что несанкционированное движение при сканировании приводит к дефектам и необходимости повторного исследования. При необходимости проведения КТ ребенку допускается присутствие в комнате родителей – в этом случае они надевают специальные просвинцованные фартуки.

Противопоказания и недостатки КТ

Основные противопоказания для КТ идентичны для всех методов радиологической диагностики. Кроме того, поскольку пациент вынужден находиться в неподвижном положении, иногда до получаса, процедура невозможна при выраженном психоэмоциональном возбуждении. В ряде случаев для его купирования применяются лекарственные средства – их введение назначается и контролируется только врачом.

Противопоказанием служит беременность. Минимальная доза облучения и информативность делают компьютерную томографию оптимальным методом диагностики. К главному недостатку относится стоимость процедуры.

Источник: diagnostinfo.ru

Среди неинвазивных способов диагностики лидирующая позиция – у рентгена. С ним врачи успешно обследуют внутренние органы, мышцы, кости и суставы. Современная рентгенодиагностика имеет формы, значительно отличающиеся от классического варианта исследования.

Рентген незаменим при необходимости обследовать опорно-двигательный аппарат. Суть метода – в линейном сканировании, в процессе которого через исследуемое место пропускают пучок лучей, в результате чего появляется изображение.

Компьютерная томография (КТ) – по сути, то же рентгеновское обследование, только благодаря ему можно получить снимки более высокого качества, ведь органы сканируются в разных плоскостях. У специалиста появляется возможность рассмотреть один и тот же объект, но с разных точек, вследствие чего диагностика становится более точной.

КТ легких или рентген являются незаменимыми способами в диагностике болезней лёгких. Даже при незначительных нарушениях в работе этого органа возникают высокие риски для здоровья, иногда вплоть до летального исхода. Поэтому надо контролировать состояние главного органа дыхания, вовремя проходить назначаемые обследования.

Показания для проведения КТ и рентгена

Рентгенография показана для диагностики в следующих ситуациях:

  • исследование сосудов;
  • манипуляции в стоматологии;
  • ушибы, травмы различного происхождения и тяжести;
  • подозрение на перелом или растяжение;
  • болезни органов пищеварительной системы;
  • патологии сердца и почек;
  • заболевания лёгких.

Рентген грудной клетки позволяет оценить состояние органов, находящихся в ней, а именно:

  • рёбер;
  • позвоночника в грудном отделе;
  • сердца;
  • сосудов;
  • лёгких;
  • плевры;
  • бронхов;
  • трахеи;
  • других мягких тканей.

Такие симптомы, как одышка, продолжительный сухой кашель, боль в груди и повышение температуры неясного происхождения, являются показаниями к проведению рентгенологического исследования.

Показания к проведению КТ немного отличаются от перечисленных для рентгенографии. Врач назначит данную процедуру для исследования:

  • лёгких;
  • сердца;
  • головного мозга;
  • костей и суставов;
  • желез внутренней секреции;
  • полых и паренхиматозных внутренних органов.

Из-за скорости проведения и высокой информативности КТ часто применяют в стоматологии.

Противопоказания и ограничения для проведения КТ и рентгена

У обеих процедур есть ряд ограничений. Их проведение в данном случае возможно, только если польза от поставленного диагноза превышает возможные риски осложнений. Без необходимости не назначают рентген и КТ:

  • пациентам, не достигшим возраста 14 лет;
  • беременным и кормящим матерям;
  • лицам, находящимся в тяжёлом состоянии;
  • пациентам с обширным кровоизлиянием или открытым пневмотораксом.

Кроме того, КТ не проводят, если у пациента отмечается повышенное эмоциональное возбуждение, ведь во время сканирования необходимо оставаться неподвижным длительное время, что непросто в таком состоянии.

Рентген легких или КТ – что лучше. Сравнение методов диагностики

Компьютерная томография – усовершенствованный вид рентгена. Сказать точно, что лучше – КТ (в том числе МСКТ) или рентген – непросто. В основе обоих методов лежит прохождение через тело пациента ионизирующего излучения.

Принцип рентгена

Рентгенография представляет собой линейное сканирование. Через область исследования пропускают пучок лучей, в результате чего получается изображение. Снимки дают возможность рассмотреть орган в одной плоскости.

Особенной подготовки рентген не требует. Пациент встаёт перед экраном, задерживает дыхание, чтобы лёгкие расправились и были хорошо видны. Иногда для постановки диагноза требуется применение контрастных веществ, вводимых перорально или внутривенно. Подобное исследование абсолютно безопасно.

На получившемся снимке врач без труда увидит патологии. Здоровые лёгкие имеют симметричные поля, чёткие корни, они однородны и не имеют пятен и затемнений.

По характеру и размеру имеющихся затемнений врач может определить ту или иную болезнь.

Спиральная КТ

Эта процедура стала популярной в 90-х годах прошлого столетия. При её проведении выполняются одновременно два действия – вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, и стол движется в продольном направлении. В зависимости от целей обследования скорость вращения излучателей вокруг стола может меняться.

Многослойная КТ

Такая томография называется также мультисрезовой. В аппаратах такого вида имеются детекторы, расположенные по окружности, а у излучаемого пучка – иная геометрическая форма. Основная особенность этой разновидности КТ – возможность наблюдать за органом в режиме реального времени, что чрезвычайно актуально при исследовании лёгких.

Какой результат точнее

Компьютерная томография несколько вреднее, чем рентген, однако, её диагностические возможности гораздо обширнее, а результаты – точнее. Замена томографа обычным рентгеновским аппаратом невозможна, а обратное действие вполне осуществимо. Делать КТ после рентгена имеет смысл, только если первое обследование не принесло ожидаемых результатов. Без веских причин подвергать организм облучению не стоит. Но для постановки точного диагноза врач может посоветовать заменить рентген томографией легких.

Преимущества и недостатки обоих методов

Для того чтобы выбрать метод обследования – рентгенография (в том числе рентгеноскопия) или КТ – надо рассмотреть плюсы и минусы способов диагностики.

Среди преимуществ классического рентгена можно выделить:

  • доступность. Данное обследование можно пройти в любой клинике;
  • невысокая стоимость. Цена, как правило, не превышает 2020 рублей;
  • безопасность. Доза облучения невысокая;
  • возможность повторить процедуру через несколько дней.

На рентгенологическом снимке хорошо видны ткани, однако просмотреть структуру непросто.

Благодаря КТ можно:

  • увидеть орган отдельно, с разных точек;
  • определить размер и глубину очага болезни с высокой точностью;
  • снизить эффект наложения изображений других органов. Для этого достаточно уменьшить время проведения КТ.

На получившихся снимках чётко видны структуры органов и тканей.

Несмотря на более качественные снимки, у КТ есть недостатки по сравнению с рентгеном:

  • высокая стоимость. Цена обследования – от 3 до 6 тысяч рублей;
  • вредное излучение в более высокой дозе.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При проведении обеих процедур применяют низкоэнергетическое излучение, время диагностики стараются уменьшить, соблюдают все инструкции и меры предосторожности. Однако иногда возникают непредвиденные ситуации. Ионизирующее облучение может:

  • на время изменить состав крови;
  • вмешаться в работу клеток;
  • изменить молекулы тканей;
  • стать причиной катаракты или развития новообразований;
  • изменить структуру белка.

Где больше излучения – на КТ или рентгене

Доза облучения на рентгене ниже, чем на КТ, и составляет 0,2-0,9 м3в, в то время как на томографе – 3-10 м3в. Но и в данном случае не обошлось без исключений. Применяемые в стоматологии 3D-аппараты отличаются минимальной дозой облучения.

Подводим итоги

Что точнее – КТ или рентген – известно. Становится ясно, что заменить томограмму рентгеновским снимком не получится. Тем не менее, нужно также разобраться, как часто можно проводить исследование. Подвергать организм облучению не стоит каждый раз, когда есть подозрение на патологию, иногда достаточно рентгена. Однако целесообразность проведения того или иного обследования в конкретном случае определяет врач.

Когда используют рентген

Рентгенография – незаменимое исследование для выявления переломов, трещин и других проблем с костями. С помощью этой методики обследуют лёгкие, почки, сердце. Однако получить информацию о структуре органа и заглянуть внутрь нельзя.

Когда не обойтись без КТ

Без КТ не обойтись, если результаты рентгена не дали достаточной информации для постановки точного диагноза. Обычно это случается при обследовании:

  • сложных структур – внутреннего уха, зубов;
  • полостных органов – в частности, лёгких;
  • опухолей и метастазов – чтобы выявить их локализацию, характер.

Точность получаемых данных практически достигает ста процентов. При использовании контраста врач получит необходимые данные для постановки диагноза, что позволит назначить правильное лечение.

Источник: iDiagnost.ru

Рентген занимает ключевое место в диагностике. С его помощью изучают целостность костных структур, строение мягких тканей и внутренних органов.

Современная цифровая рентгенотехника незаменима в диагностике переломов и трещин костей, при этом доза облучения в ней снижена. Снимки получаются в одной плоскости или линейно, что затрудняет постановку диагноза при изучении внутренних органов, поскольку они «накладываются» друг на друга на изображении.

Компьютерная томография имеет аналогичный метод работы — используется ионизирующее излучение. Главное отличие — послойные снимки тканей и органов, которые можно обрабатывать и создавать трехмерное изображение, что позволяет рассматривать патологические участки с разных сторон. При этом на снимках врачи могут увидеть структуры с разницей в плотности до 0,1 %, что неосуществимо при традиционной рентгенографии.

Что лучше КТ или рентген?

КТ позволяет получить четкие сведения о состоянии организма, точность информации достигает 96-98 %. Без томографии нельзя обойтись при подозрении на злокачественные процессы или при изучении сложных структур.

Если состояние пациента не внушает опасений, то чаще назначает рентген, что обусловлено несколькими причинами:

  • доступность — оборудование есть практически в каждой клинике;
  • экономия — КТ относится к дорогостоящим методам диагностики, а стоимость рентгена обычно составляет около 400 рублей.

Выбор метода исследования должен делать врач в зависимости от самочувствия пациента и локализации патологии. К примеру, сделать КТ пазух носа лучше, чем рентген, если у больного есть хроническое воспаление, которое с трудом подается лечению долгое время. Также доктор может направить на томографию в том случае, когда после рентгеновского снимка остались сомнения или он противоречит существующему диагнозу.

Что лучше КТ или рентген легких?

Здесь выбор также остается за врачом. Если подозревается пневмония, то доктор, скорее всего, выберет обычный рентген. В тех случаях, когда при профилактических осмотрах на флюорографии обнаружено затемнение в легких или остались вопросы по диагнозу, то закономерно назначить компьютерную томографию, как более детальный способ диагностики.

Где больше излучения на КТ или рентгене?

Дозировка рентгена ниже примерно в 10 раз — 0,2-0,9 мЗв против 3-10 мЗв при КТ. Поэтому рентгенография считается безопаснее. Однако здесь есть исключение. Современные дентальные 3D-конусную томографы для обследования зубочелюстной области имеют низкую дозу облучения, которая бывает даже меньше чем у рентгена.

Итоги — что выбрать?

Возможности обычного рентгена ограничены, заменить им КТ нельзя. Вопрос здесь стоит в целесообразности использования томографии. Не стоит подвергать организм неоправданной лучевой нагрузке, чтобы узнать последствия бытовой травмы и диагностировать наличие/отсутствие перелома.

Если же полученных данных оказывается мало или состояние пациента серьезно ухудшается, то приоритетным будет томография, которая поможет определить скрытые патологии.

✓ На проекте можно записаться онлайн на КТ пазух носа, позвоночника, сердца и других анатомических областей в удобный диагностический центр Москвы.

Источник: ktportal.ru

Определение рентгена

Рентгеновские аппараты – наиболее распространенное и широкодоступное диагностическое оборудование. Прибор является самым быстрым и простым способом для специалистов здравоохранения диагностировать патологии скелетной системы, переломы, вывихи, а так же пневмонию, отек или рак легких. Они так же применяются для обнаружения камней в почках и желчном пузыре.

Принцип работы

Рентген установки используют излучение света или радиоволн. Когда лучи проходят через объект, отражая его внутренние структуры, плотные объекты, такие как кости, кажутся белыми на фотографической пленке. Мышцы в таком случае отчетливо не видны. Поэтому пациенту могут дать сульфат бария или какой-то краситель, чтобы органы отчетливо выделялись на пленке.

Что такое КТ-томография

Компьютерная томография — это быстрый, 5-минутный безболезненный экзамен, который сочетает в себе силу рентгеновских лучей с вычислительной мощностью ПК для получения 360-градусных поперечных фото вашего тела.

КТ аппарат может одновременно отображать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды. Он предоставляет рентгенологу подробную информацию о костных структурах или травмах, диагностирует проблемы в легких и грудной клетке, а так же позволяет определить раковые заболевания.

Суть действия

Во время процедуры клиента просят лечь на стол, который скользит в туннель-сканер. Как только он начинает сканирование, рентгеновские аппараты вращаются вокруг него и создают большое количество фотографий необходимой части, называемой «срезами». Это повышает уровень точности при диагностике заболеваний.

Ключевые отличия КТ от Рентгена

Во-первых, рентгеновские системы С-дуги иногда терпят неудачу при исследовании мягких тканей, повреждении мышц и других внутренних органах. Тогда как КТ-сканирование лишено этого недостатка.

Во-вторых, снимки, полученные из КТ-сканера, обеспечивают трехмерное проектирование органов, чего X-ray устройства не могут достичь.

# КТ томограф Рентгеновский аппарат
Цена процедуры Высокая Низкая
Время на весь процесс Обычно завершается в течение 5 минут Несколько секунд
Сфера применения Подходит для костных травм, изображений легких и грудной клетки, выявления рака Для изучения сломанных костей, а так же, изредка, для обнаружения пораженных тканей
Область Все тело Участок тела
Детализация Высокая Низкая
Детали костных структур Умеренные Подробные
Детали мягких тканей Основным преимуществом КТ является то, что он способен одновременно изображать кости, мышцы и кровеносные сосуды Нет такой возможности
Качество снимков 3D — более высокое разрешение и меньший артефакт движения из-за быстрой скорости обработки 2D — демонстрирует разницу между плотностью кости и мягкой тканью

Что вреднее КТ или Рентген?

Нельзя с абсолютной точностью определить, при каких условиях и обстоятельствах тот или иной способ визуализации будет максимально безопасным и наименее вредным для человека. Однако практика и заявленные производителями показатели позволяют сделать следующие выводы:

  1. Эффективная доза облучения от КТ составляет от 2 до 10 мЗв, что примерно эквивалентно количеству фоновой радиации, которую человек получит за 3-5 лет жизни
  2. В свою очередь рентген применят опасное ионизирующее излучение, которое накапливаясь, может приводить к развитию врожденных дефектов у плода и способно изменять ДНК

Поэтому наиболее губительным будет компьютерное сканирование, хотя и оно, как и рентгеновское, не рекомендуется беременным женщинам и детям.

Источник: medicalstore.com.ua

Вопрос — КТ или рентген легких: что из них лучше, возникает у многих людей, когда им предстоит диагностика органа. Рентгенология позволяет выявить различные патологии в тканях легких. КТ является своеобразной разновидностью рентгена. Однако этот диагностический метод дает более качественные и четкие снимки органических структур в срезе под различными ракурсами. Проекции КТ органов более многогранны и детальны.

В каких случаях показана рентгенография

Рентген – дешевый и доступный способ диагностики населения. Его могут всегда пройти пациенты с любым уровнем доходов. Это одно из преимуществ рентгена, метод применяется уже много десятилетий. Выбирая КТ или рентген, немаловажно обратить внимание и на дороговизну первого способа. Компьютерная томография тканей легкого и его сосудов обойдется в несколько раз дороже, но будет более информативна, чем привычный рентген в ближайшей поликлинике.

Выполнение рентгена особенно целесообразно в таких случаях:

  • травмы и ушибы;
  • патологии почек и сердца;
  • бронхит;
  • сильный затяжной кашель;
  • отхаркивание с кровью;
  • отдышка;
  • воспаление легких;
  • туберкулез.

Рентген также широко применяется в стоматологии для выявления патологий зубочелюстных тканей и для исследования желудочно-кишечного тракта. Исследование позволяет выявить состояние сосудов, но в таком случае в рентгенологии применяется контрастное вещество. Окрашивающий препарат вводят пациенту перорально или в вену. Для исследования кишечника применяется раствор бария.

Рентген показывает состояние трахеи, мягких тканей, позвоночника, легкие, бронхи. Он помогает обнаружить новообразования и инородные тела в дыхательном пути. Рентген легких выявляет состояние плевры, наличие саркоидоза, эмфиземы, отека, опухоли. Показан рентген и при бронхиальной астме. На снимке отчетливо видно наличие жидкости, утолщение тканей, локализация корней легких и их объём.

Противопоказания и осложнения после рентгенографии

Рентген имеет свои ограничения к проведению:

  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • патологии почек и печени;
  • внутреннее кровотечение;
  • беременность.

После рентгена осложнения развиваются в крайних единичных случаях. Рентгенолог в процессе сеанса учитывает нужную дозу лучевой нагрузки и не допускает превышения нормы. Что лучше – рентген легких, КТ или МСКТ — определяет лечащий врач.

В год доза рентгеновского облучения на человека не должна превышать 1 м3в. Рентген легких разрешается проходить 1-2 раза в год. Перед началом процедуры учитывается состояние обследуемого человека. Сканирование сильно ослабленных пациентов не проводится.

Компьютерная томография

КТ легких помогает выявить много патологий. Необходимо КТ при уточнении диагноза, для выявления причин патологии, наблюдения за опухолью. Компьютерная томография – современный метод. Очень часто он применяется для исследования мозга, легких и сердца. В некоторых случаях может понадобиться КТ позвоночника и суставов. Проведение компьютерной томографии необходимо для оценки внутренних желез организма и диагностики заболеваний.

В отличие от рентгена существует несколько разновидностей КТ. Все они достаточно информативны и помогают получить нужные данные о патологии.

Спиральная КТ

Сканирование со спиральным вращением рентгеновской трубки по спирали основано на непрерывно генерирующем излучении вокруг человеческого тела. Траектория трубки в процессе исследования принимает спиральное направление. Инновационная технология дает точные результаты сканирования и значительно сокращает время проведения диагностики. Также существенно снижается лучевая нагрузка на человеческий организм.

Спиральный метод помогает получить продольную и поперечную проекцию органа. Шаг исследования не превышает 0,5 мм. Врач-рентгенолог видит локализацию патологического очага, его характер, границы, топографию и морфологию. На основе полученных данных строится дальнейшая терапия.

Многослойная КТ

Исследование четко дифференцирует патологии органов. Диагностика отличается высокой разрешающей способностью. Специальное программное оснащение томографа позволяет проводить исследование пациента даже с наличием металлических протезов. Мультисрезовый аппарат представляет собой поперечный томограф. Нужную информацию можно получить в сорока поперечных проекциях. Сканирование не пропускает ни одного слоя. В начале сканируется весь объём нужной зоны, а после выполняется реконструкция каждого томографического слоя.

Новая технология также снижает лучевую нагрузку на организм и широко применяется для исследования большой площади органических тканей. Метод с применением контраста визуализирует сосуды в трехмерном виде.

Чем отличается рентген и томография

Задумываясь о различиях между диагностическими методами, возникает вопрос — что вреднее – КТ или рентген? Необходимо понимать, что рентген обеспечивает получение снимка только в одной проекции. Это метод линейного сканирования органа. Именно поэтому не всегда видны образования и изменения ткани на начальной стадии при выполнении рентгена. КТ позволяет отобразить срез органа в различных ракурсах. Коэффициент ослабления у КТ 0,5%, у рентгена – 20%. То есть, томография обладает более высокой тканевой разрешающей способностью.

КТ обладает многими преимуществами перед рентгеном:

  • имеет высокое разрешение и четкость;
  • исключает закрытые зоны;
  • выявляет параметры и границы очага или органа;
  • есть возможность получения нужной дополнительной информации.

Что безопаснее – КТ или рентген? Рентген обладает меньшей лучевой нагрузкой и имеет более низкую стоимость. Этот метод боле доступен. В обоих методах можно применять контрастирующее вещество, что улучшает информативность исследования. Методы несколько отличаются между собой. Если необходимо более четкое изображение исследуемой зоны, выбирают томограф.

Показания для компьютерной томографии

С рентгенографией (рентген) и КТ можно быстро узнать диагноз и выявить причины болезни. Выбор диагностики зависит от симптомов недуга, его особенностей, возраста пациента. КТ легких проводят для:

  • исследования плевры;
  • выявления особенностей пневмонии;
  • диагностики туберкулеза;
  • определения доброкачественных и злокачественных опухолей.

КТ не рекомендуется проходить часто с профилактической целью, это исследование осуществляется по врачебным показаниям. Флюорографию же можно и нужно проходить однократно в год с профилактической целью. Это возможность выявить патологии. Рак, туберкулез, пневмония – опасные недуги современности. Доза облучения, получаемая при процедуре минимальна.

КТ выявляет заболевания:

  • медиастинит;
  • лимфогранулематоз;
  • абсцесс;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • рак;
  • метастазы;
  • врожденные и приобретенные аномалии;
  • грыжу;
  • паралич диафрагмы;
  • паразитарную кисту легких;
  • уменьшение сегмента легкого;
  • инфарктную пневмонию.

КТ выявляет увеличение грудных лимфаузлов, причины боли в грудной клетке и в легких. Исследование позволяет вести контроль лечения различных болезней легких и заболевания бронхоэктатического вида. Томограф показывает изменения в плевре и в тканях, помогает отслеживать накопление жидкости или крови в легком. С помощью томографа исследуются и другие органы, внутреннее ухо, зубы, мозг.

Томография применяется медицинскими специалистами для первичного установления диагноза либо уточнения ранее диагностируемой болезни дыхательных органов. Назначается исследование при подозрении на онкологический процесс.

Диагностика КТ легких устанавливает туберкулез ранней стадии. Назначается метод для установления размеров патологического очага, степени повреждения, контрольного отслеживания эффективности назначенных при туберкулезе лекарственных препаратов. Показания включают выявление изменений в органических тканях, которые были дифференцированы первоначально с помощью рентгена или пробы Манту. Делать обследование лучше своевременно.

Первоначально при подозрении на туберкулез врач назначает проходить флюорографию. Этот метод более доступен населению и по цене. Рентген присутствует в каждой поликлинике. В отдаленные сельские районы периодически приезжают автобусы с перевозными рентгенологическими установками. Исследование же с помощью томографа стоит дороже и доступно только в больших городах. Поэтому зачастую выбор метода исследования легких зависит и от района проживания пациента. КТ часто назначается только в экстренных ситуациях, когда врачу требуется больше информации о течении патологии.

Как проводится КТ

Не нужно особенных приготовлений. Для обследования легких пациент должен принять душ, надеть свободное, не стесняющее движений белье без металлических пуговиц и застежек. Наличие металла и бижутерии, протезов, кардиостимулятора искажают результаты исследования. Перед диагностикой все металлические предметы снимаются с тела.

КТ выполняется натощак, накануне не рекомендуется употреблять большие объёмы пищи и воды. Если диагностика требует введения контраста, проводится аллергопроба пациенту на его переносимость вещества.

Далее пациент помещается на стол аппарата. Во время сканирования ему требуется находиться в полной неподвижности. Чтобы надежно зафиксировать конечности, используются встроенные ремни. Не нужно бояться ни аппарата, ни стола, ни его ремней. Вся процедура безболезненна и не опасна для организма. Человек может испытывать беспокойство только, если страдает клаустрофобией и психическими расстройствами. В остальных случаях исследование проходит без проблем.

Противопоказания и недостатки КТ

Компьютерная томография имеет свои ограничения:

  1. Не разрешается выполнять КТ при беременности на разных сроках.
  2. Не сканируется пациент в алкогольном или наркотическом опьянении, при эмоциональном возбуждении и психозе.
  3. В ряде случаев не проводится КТ при почечной и печеночной недостаточности.
  4. Противопоказания к КТ — клаустрофобия, наличие металлических протезов и имплантов.

Какой результат точнее

Возможности диагностические гораздо шире у томографии. Именно КТ дает возможность выявить доброкачественные и злокачественные опухоли костей, мягких тканей на самых ранних стадиях. КТ невозможно заменить обычным рентгеновским снимков. Он не даст врачу некоторых очень важных и нужных диагностических сведений.

КТ позволяет провести ангиографию кровеносных сосудов с точностью высокой, выявить направление, скорость и особенности кровотока, а также ряд патологических случаев, сопряженных с изменениями свойств крови. КТ позволяет выявить состояние сосудов и структурные изменения в тканях легкого. Снимки получаются точными и четкими.

При назначении рентгенологического исследования или томографии нужно сообщить доктору о любых проводимых медпроцедурах, особенно, если они выполняются в частном порядке. В ситуации при введении контраста нужно упомянуть о возможном возникновении аллергии, если есть к ней предрасположенность.

Источник: mrtdom.ru

Рентгенодиагностика — первый из способов прижизненной визуализации органов, использованный в медицине. Методы лучевой диагностики — компьютерная томография и рентген. Рентгенография — более дешевый и менее опасный метод, томография — более точное информативное исследование. Только врач, зная течение и клинику болезни, может решить, какое обследование лучше применить — КТ или рентген.

Различия в основных рентгенологических методах исследования

Главное, чем отличается рентген от томографии — траектория прохождения рентгеновских лучей через исследуемый объект и способ получения изображения.

При рентгене Х-лучи проходят через биологический объект только раз, поэтому получается плоская, однослойная картина. Тени органов могут накладываться друг на друга, создавая помехи при постановке диагноза.

Томограф делает множество кадров под разными углами на нескольких уровнях. Серии снимков, обработанные компьютерной программой, складываются в трехмерное изображение, которое выводится на монитор. Органы не накладываются друг на друга, хорошо визуализируются мягкие ткани и их структура.

Различаются методы лучевой диагностики и последовательностью, в которой они назначаются. Рентгенография — более дешевый и простой способ диагностики, радиационная нагрузка при его проведении минимальна, что делает его диагностическим обследованием первой линии.

Например, при первичном обращении больного с заболеваниями органов дыхания, следуя методу разумной достаточности, лучше сначала сделать рентген легких. Если после расшифровки результатов рентгенографии остаются сомнения в точности диагноза или обнаруживаются тени, вызывающие подозрение на онкологический процесс, больному назначается КТ как более информативное обследование.

Допустимые дозы ионизирующего облучения

Годовая доза при рентгенологических профилактических обследованиях не должна превышать 5 мЗв. При болезнях, требующих постоянного рентгенологического наблюдения, доза облучения не должна превышать 15 мЗв/год.

Новые рентгеновские аппараты и томографы имеют встроенные дозиметры, определяющие дозу облучения, полученную пациентом при обследовании.

Рентген, особенно его цифровая модификация, безопаснее КТ: вся процедура занимает секунды, и доза облучения будет минимальной.

При рентгенографии органов грудной клетки цифровым методом доза облучения составляет всего 0,06 мЗв за процедуру, при флюорографии — 0,03 мЗв, при диагностике патологий тазовых органов — 0,14 мЗв. Более подробную информацию о дозах по органам узнайте в разделе «Дозиметр».

КТ для пациента как метод исследования вреднее: чтобы создать трехмерное изображение органа, делается много отдельных снимков, и доза доходит до 20 мЗв.

Оборудование МСКТ относится к четвертому поколению аппаратов, на нём уровень облучения не превышает 4 мЗв. Например, при исследовании брюшной полости он достигает 3 мЗв, при КТ легких — 1 мЗв, КТ позвоночника — 3 мЗв, КТ черепно-мозговых структур — 1 мЗв.

Можно ли проводить рентгенографию и КТ одновременно

Рекомендуемый интервал между двумя рентгенологическими исследованиями должен быть 1-2 месяца.

Облучение от проведенных подряд лучевых диагностик высокое, но значительного вреда здоровью пациента принести не может. Делать два рентгенологических исследования врач не должен без веских на то причин. Иногда после рентгенографического обследования необходимо уточнить диагноз более достоверным методом, особенно если есть подозрение на онкологический процесс.

Меры безопасности и возможные осложнения при лучевых диагностических исследованиях

Полностью снизить патогенное действие рентгеновского облучения нельзя, но свести его к минимуму возможно. Для этого предусмотрен ряд мер:

  • исследования делать только строго по показаниям и назначению врача;
  • не выполнять два и более исследования в день;
  • тщательно экранировать просвинцованными фартуками или накладками части тела рядом с обследуемой зоной.

Если приняты все меры предосторожности, то при рентгене и МСКТ, проведенных без контраста, никаких осложнений не возникает.

Если исследование проводится с контрастированием, то возможно появление реакций на введение контраста. Клиническая картина осложнений может быть различной: от неярко выраженной крапивницы до тяжелейших состояний (анафилактический шок, острая левожелудочковая недостаточность, астматический статус).

При назначении рентгенологического контрастного обследования пациент должен сразу же сообщить врачу о наличии у него любых аллергических реакций.

Противопоказания и ограничения для лучевой диагностики

Противопоказания к рентгенологической диагностике в основном связаны с патогенным действием ионизирующего излучения. Лучевые методы исследования не назначаются:

  • беременным (особенно на ранних сроках);
  • детям до 12 лет.

Рентгенологическая диагностика этих пациентов проводится только по жизненным показаниям и с тщательной защитой. Чаще такие исследования заменяют другими — сонографией (УЗИ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Также рентгенологические диагностические процедуры не проводят:

  • при тяжелом общем состоянии пациента;
  • при кровотечениях.

Для более детального исследования органов лучевая диагностика часто проводится с введением контрастных веществ. Противопоказаниями к введению контраста являются:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • тяжелые нарушения органов выделения (недостаточность почек и печени);
  • туберкулез в активной форме;
  • повышенная чувствительность к йодсодержащим веществам;
  • период лактации.

При КТ противопоказанием может являться масса тела пациента, превышающая допустимые нагрузки на стол томографа (в среднем 120 кг). Пациентам с высокой массой тела следует обращаться в медицинские учреждения, где есть томографы открытого типа, не имеющие ограничений по весу.

Качественные и четкие трехмерные изображения при томографии получаются, только если пациент во время всего сеанса остается неподвижным. Психическое возбуждение, клаустрофобия, гиперкинезы затрудняют процедуру. При таких ситуациях пациенту дают седативные препараты или вводят наркоз.

Информативность и достоверность результатов рентгена и КТ

Качество цифровых рентгеновских снимков выше, чем качество на пленке. Диагностические возможности таких снимков шире: их можно увеличивать, менять яркость, контрастность.

Однако это однослойный плоскостной кадр. Диагностические проблемы возникают при наложении теней от крупных органов на зону исследования.

При томографии получают больший объем достоверной и значимой для постановки диагноза информации. В трехмерном изображении можно рассмотреть локализацию очага поражения, его характер, взаимосвязь поражения с окружающими тканями. Высокая точность метода дает возможность выявлять патологию на самых ранних стадиях.

Недостатки диагностики с применением X-лучей

Недостатки рентгена:

  • нечеткая визуализация мягких тканей (мышцы, связки) и органов;
  • сложности в дифференциальном диагнозе при наложении на интересующую область теней других органов;
  • невозможность оценки функции органа.

Недостатки КТ-обследования:

  • при повторных исследованиях возможно образование опухолей;
  • врач может видеть только строение органа, однако насколько изменена его функциональная способность, оценить не может;
  • достаточно высокая стоимость.

Преимущества методов рентгенологической диагностики. Цена процедур

Преимущества рентгенографии:

  • легкость проведения исследования и его доступность;
  • минимальные дозы ионизирующего облучения;
  • для большей части рентгенографических методов диагностики не требуется подготовка;
  • доступная цена.

Преимущества томографии, различные методы исследования:

  • спиральная компьютерная томография (СКТ). Вид КТ, при котором стол томографа и источник рентгеновского излучения постоянно движутся относительно друг друга, сканирование объекта происходит по спирали;
  • многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ). Новый вид КТ, позволяющий видеть работу органов в режиме реального времени;
  • однофотонная эмиссионная КТ (ОФЭКТ). Метод основан на выявлении болезней с использованием радиоактивных меток;
  • РКТ-метод информативнее рентгенографии, поскольку на мониторе отображается трехмерная модель органа, выделяются места с патологической структурой.

Существует заметная разница в цене на диагностические процедуры. Рентгенография в Москве обойдется в 300–1500 рублей. Цена томографии — 3000–6000 рублей, КТ с контрастированием — 10 000–15 000 рублей.

Видео

Выводы

Основная цель диагностических мероприятий — постановка правильного диагноза.

Рентген — диагностическое обследование первой линии, более доступное по цене, с меньшей лучевой нагрузкой и во многих случаях достаточное. При КТ доза радиационного воздействия на пациента в разы выше, но и она не превышает допустимых значений, при наличии нового оборудования (МСКТ). Томография — более информативный метод исследования.

Только врач, зная клинику и течение заболевания, результаты лабораторных обследований, может оценить ситуацию и выбрать наиболее подходящий данному больному способ лучевой диагностики.

Источник: osnimke.ru

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

На «заре» томографии
Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

  • изучения повреждения костей и зубов;
  • изучения поражения суставов;
  • диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
  • выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
  • изучения повреждений головного мозга;
  • обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
  • обследования щитовидной и паращитовидной желез;
  • обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
  • изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
  • обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

  • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
  • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
  • изучения оболочек спинного и головного мозга;
  • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
  • исследования связок и мышц;
  • изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 2020 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

Источник: www.kp.ru

Добрый день, посетители нашего сайта!

Предлагаю сегодня обсудить такой частый вопрос:  что лучше рентген или КТ( компьютерная томография). Сразу скажу, в этой статье буду писать КТ, как привыкли называть пациенты, на самом деле правильное название метода исследования КЛКТ — конусно лучевая компьютерная томография. КТ и КЛКТ это одно и тоже, просто одно название разговорное, второе правильное медицинское, вот и все.

Разъясняя пациентам как на приеме, так и на форуме, в чем разница между этими схожими на их взгляд методиками (рентгеновским снимком и КЛКТ), пришла к выводу, что пора писать эту статью.

Рентген и КТ. Эволюция методов диагностики.

Десять лет назад, когда мой личный опыт работы в стоматологии насчитывал всего лет пять, сделать Компьютерную томографию в челюстно-лицевой области было почти нереально. В Москве делали несколько центров, цена была заоблачная, и нам очень сильно не хватало данных. Для лечения использовался рентген на пленке( ОПТГ и прицельный снимок) и визиограф. Все. Для многих пациентов, которые лечились еще в клиниках, где не было даже рентген аппарата, появление таковых  в нашей повседневной практике уже было великим открытием. И да, рентген очень сильно помогает врачу во время лечения, в проведении диагностики и как контроль проведенного лечения.

Но время идет, медицина не стоит на месте, в том числе и стоматология. Появилась компьютерная томография.  Кто-то из врачей это принял, освоил и использует в своей практике. Кто-то нет, и отказывается работать с КТ.

Я отношусь к числу первых, и в наши дни уже не представляю, как мы обходились без КТ. Да, рентген никто не отменял, и смогу по необходимости обойтись и им, но ведь КТ куда информативнее. Обычный снимок – не важно, сделан он на пленке или визиографе, дает нам плоскостное изображение. Т.е мы получаем наложение теней всех тканей друг на друга, говоря простыми словами, перед нами среднее изображение. Нет возможности увидеть зуб с разных сторон, в разных плоскостях.

 Зато эта возможность есть у КТ. Поэтому искренне не понимаю тех врачей, кто отказывается от столь удобного исследования. Да, придется пойти поучиться, потратить некоторое время, чтобы освоить программу, но это не сложно. Любой, кто захочет, сможет читать КТ.

Всем ли нужно делать КТ?

Конечно, нет. Исследование делают по показаниям.

Например, подростку у которого все зубы свои живые, не было эндодонтического лечения, нет кариеса, и мы хотим посмотреть только положение «зубов мудрости» находящиеся в стадии прорезывания или формирования – достаточно сделать ОПТГ. Это панорамный рентген снимок всех зубов, к которому мы все привыкли.
 

И вот другая крайность: у пациента есть ортопедические конструкции( мосты и коронки) , опорные зубы( а именно каналы) лечились более 20-ти лет назад, планируется новое протезирование.  КТ будет намного информативнее, чтобы врач не пропустил хроническое воспаление и сделал работу максимально качественно.

Поэтому, как впрочем и во всем, в назначении на томографию нужна уместность и целесообразность.

Если доктор советует сделать КТ, может вам обосновать это назначение, тогда лучше сделать. Если у вас есть конкретная проблема, что-то беспокоит, зуб болит  – но врачи не могут понять и найти причину. Делают снимки, (часто бывает несколько), но говорят, что ничего нет – делайте КТ. В 99% случаев становится понятно, в чем причина боли.

Давайте наглядно приведу примеры. 

Это моя личная практика, ежедневно приходится иметь дело с КТ, будь то диагностика, или  контроль пролеченных зубов.

Разберем конкретные клинические примеры, где и как нам помогает КТ, и особое внимание я  уделила тем случаям, где мы делали оба исследования, специально покажу, что  мы видим на рентгене и что нам дает КТ.

Сравнение рентгена и КТ диагностики

Пример 1. Для чего нужно КТ при кариесе.

На обычном рентгеновском снимке, к сожалению, мы ничего не увидели. При осмотре в полости рта так же не было 100% уверенности, так как ни темноты, ни кариозной полости не было, пища между зубами не забивалась. Небольшая реакция  на сладкое где-то в этой области сверху. Все зубы живые, какой нужно лечить не понятно и не видно. До того, как появилась возможность так легко сделать  КТ, мы просили пациента понаблюдать и показаться через пол года, так как пилить зуб наобум было неправильно. А определить какой беспокоит иногда просто невозможно.

Сейчас достаточно сделать КТ и все сразу понятно. На медиальной контактной поверхности  5го зуба кариес, и зуб уже срочно нужно лечить. Не нужно ждать, гадать и мучить пациента. Есть жалобы, не видим что там ( к сожалению кариес не всегда виден так хорошо, как бы нам хотелось) делаем КТ и  тут уже все видим.

Например, для такого зуба пол года — это большой срок, и очень большая вероятность, что  потом придется его депульпировать. В данной ситуации применение КТ явно оправданно.

 

Пример 2.

 Разница изображения на внутри ротовом рентгеновском снимке и на КТ.

 Пациентка обратилась с жалобами на боль в области опорного зуба мостовидного протеза. Естественно, самое простое, что может сделать врач — это прицельный снимок.

Вот, что мы получили.

Виден очаг деструкции, достаточно необычной формы.

Удалять зуб пациентка категорически отказалась.

В первое посещение пришлось срезать мост и открыть проблемный зуб. Корневой канал был распломбирован, качественно механически и медикаментозно обработан и закрыт временной лечебной пастой. 

Далее пациентка была направлена на КТ.

А вот изображение этого же зуба на КТ. Согласитесь, врач получает куда больше информации об том очаге. Я сделала несколько срезов, в наиболее интересных проекциях. Естественно, видеть КТ, имея возможность самостоятельно исследовать зуб во всех проекциях не сравнится с обычным рентгеновским снимком. И прогнозы стали совсем иными.

Пример 3. Хроническое воспаление.

Как правильная диагностика может сохранить здоровый зуб.

Пациент с жалобами на боль и свищевой ход между зубами 14 и 15.

Сделали прицельный снимок, который к сожалению снова дал наложение теней. 

Мнения врачей разошлись, кто-то говорил, что нужно перелечивать зуб 15, кто-то предлагал его удалить, кто-то вскрывать 14. Чтобы не работать вслепую, я так не люблю, пациент направлен на томографию.

Кт все поставило на свои места.

Нужно было перелечивать зуб 15, тогда как зуб 14 совершенно здоров.

 

Пример 4. Применение КЛКТ (КТ) для диагностики проблем верхнечелюстных ( гайморовых) пазух.

Это вообще отдельная тема, так как здесь Лор врачи работают совместно со стоматологами. Важна диагностика, чтобы правильно лечить, не просто убирая симптомы, а именно найти причину и убрать ее.

В данном клиническом случае пломбировочный материал стал причиной хронического верхнечелюстного синусита (гайморита). Идет активное разрастание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи в ответ на инородное тело в  ее просвете. Дважды в год бывают обострения с обращением к Лор  врачу, которые снимают симптомы( проколы + назначение курса антибиотиков), но почему-то никто не догадался найти причину. Сделав КТ все встало на свои места и сразу стало понятно, что для выздоровления нужно убрать материал из пазухи. 

Что и сделали Лор врачи эндоскопическим методом.

 

Пример 5. Применение КТ при «хроническом гайморите».
На первый взгляд по жалобам это казалось обычный хронический верхнечелюстной синусит ( гайморит), но….

Пациент год гулял между троицей Лор-невролог-стоматолог.

Все разводят руками со словами, ничего нет, и не понятно, что болит.

Боль тупая, разлитая, без каких-либо изменений уже в течении года в области скулы, виска, носа. Попал ко мне на консультацию.

При осмотре в полости рта, действительно ничего страшного не было видно. А вот при просмотре КТ, мы увидели вот что:

Обширная киста от трех верхних зубов 6, 7, 8, уходящая в пазуху. Воздушность пазухи нарушена. Сильная деструкция самой кости верхней челюсти. Пациент в срочном порядке направлен в челюстно-лицевой госпиталь.

Операция длилась 3,5 часа, оперировали два блестящих врача под наркозом. Пациент лишился трех зубов, киста убрана как из кости, так и из пазухи. Восстановительный период был непростым. Сейчас, к счастью, уже все позади. 

 

И этих примеров тысячи.

Я лишь подобрала несколько из своей практики.

Уверена, что врачи сейчас все больше отдаю предпочтение КТ за ее точность и возможность трехмерно увидеть корни зубов, сами зубы изнутри, кость вокруг, пазухи. Это знание дает нам возможность точнее диагностировать, меньше ошибаться и лучше лечить.

Выводы:

1. Не стоит бояться новых технологий, особенно, если они становятся доступными. Мы можем лучше проводить диагностику, точнее ставить диагнозы, меньше ошибаться и лечить лучше. Глупо не использовать то, что может сделать нашу работу более качественной. 

2. Если вы пациент и вам нужно сделать КЛКТ (КТ), я обычно направляю в сеть рентген диагностических центров Пикассо. Очень ценю их за качество работы, за  обучение, которое они проводят, за всестороннюю помощь, если это необходимо. Честно, лучше и понятнее программы я пока не видела.

3. Если вы доктор, но не знаете, что такое КТ, пора идти учиться.

Очень надеюсь, что эта статья была для вас полезна.

Более 13 лет практики.

Более 2020 тысяч ответов на вопросы пациентов.

Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.

Источник: zub-zub.ru